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6、肺结核 6.2 学校防控要求: 一是做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作,密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。 二是做好休学和复学管理。根据市人民医院的休学诊断证明,学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗,并接受当地医院的管理。患病学生经治疗康复并取得市人民医院出具的痊愈证明后,方可复学。 三是协助医院做好不需休学的结核病病例的管理。对经市人民医院诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例,校医或班主任应当协助医院督促患者按时服药,并定期到市人民医院进行随访复查。 四是积极协助卫生部门对结核病病例的密切接触者进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性,胸部X光片正常的密切接触者,在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。对筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班,学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状,应当及时到医院就诊。 五是开展结核病健康教育,创建良好的学校卫生环境。 6.3 突发事件判定: 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例,或出现结核病死亡病例。 三、学校常见传染病防控 6、肺结核 6.4全球结核病疫情现状 20世纪90年代以来,由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投入,流动人口的增加,不规范治疗造成大量的耐药病例,艾滋病与结核病双重感染的增加等原因。 结核病疫情在许多国家又卷土重来,而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。1993年世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。结核病在全球的流行,是一个严重的公共卫生问题。 据世界卫生组织1995年报道,当年全世界总人口为57亿,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 三、学校常见传染病防控 三、学校常见传染病防控 6、肺结核 6.5我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”: 感染人数多,全国有多达5.5亿的人口感染了结核菌,约占全国人口的45%,明显高出全球平均感染水平。 患病人数多,目前估算全国有活动性肺结核病人450万。 新发患者多,全国每年新发活动性肺结核患者有130万。 死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病。 农村患者多,全国约80%的结核病患者集中在农村,而且主要在中西部地区。 耐药患者多,根据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病人中,1/4在中国。 6、肺结核 6.6、主要危险因素 人们卫生知识低下,日常生活中的行为不卫生,如随地吐痰.没有及时接种卡介苗。 住房拥挤,没有经常开窗。 结核病人没有被及时发现并治疗。结核病的传染源是痰涂片检查阳性的肺结核病人,由于不能及时发现并彻底治疗这些人,使得人们无法及时发现传染源 并彻底治疗传染源,也就无法保护健康人减少或免受结核菌的传染;此外,人口流动的骤 增,艾滋病双重感染的增加加上各种原因使得结核病人治疗不规范,以致产生耐药性已成为近来结核病流行的最主要原因。 三、学校常见传染病防控 6、肺结核 6.7干预措施 普及结核病防治的相关知识 动员各部门、各社礻会团体和大众媒介充分发挥各自的优势,积极宣传结核病防治知识和防治工作。尤其是在每年的3月24日的“世界防治结核病日”,要大张旗鼓地开展防治结核病的宣传活动。宣传的核心信息包括:结核病的症状、传播途径、得了结核病应该到结核病防治的专门机构接受正确的治疗。 促进大众养成良好的卫生习惯 由于肺结核是吸入开放性肺结核病人打喷嚏或咳嗽、吐痰等含有结核菌的飞沫而引起的,因此要控制结核病一定要教育人们改变随地吐痰的不良习惯,不面对他人咳嗽、打喷嚏,在打喷嚏或咳嗽时,应用手帕掩住口、鼻。 三、学校常见传染病防控 6、肺结核 6.7干预措施 按时接种卡介苗 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特 殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之 接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型 的结核病,如结核性脑膜炎。接种卡介苗亦称为“出生第一针”,因此,婴儿一出生就应该 接种。如果出生时没能及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫 生防疫站计划免疫门诊去补种。已接种过卡介苗的儿童,不需要进行复种。 药物预防 此法主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能
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