外科休克病人病因、分类与护理.pptVIP

;;;概 述;;;; 分期;;;;;;;尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢，最终目的是防止MODS 治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。;;（一）一般紧急措施： 1、体位：头和躯干抬高20~300；下肢抬高15~200 2、吸氧：多间歇给氧，给氧量6~8L/分。 3、保持呼吸道通畅：必要时可作气管切开或气插。 4、镇静、止痛：严重颅脑损伤、呼吸道损伤及腹 部损伤诊断未明者除外。 5、保持正常体温：防止加温、避免受凉、必要时 降???。 6、休克服：起到自体输血的作用（600~800ml）。 ;（二）补充血容量：是抗休克的最主要、最根本的措施。（最初6小时为黄金时段） 意义： 量：大。已丧失的血容量、扩大的毛细血管 床。 速度：快。通畅的静脉通道，必要时 静脉切开。 性质：先晶体，后胶体，必要时输血液 成分制 品、血浆增量剂或全血。 ;（三）积极处理原发病： 如内脏大出血的控制、 坏死肠袢切除、 消化道穿孔的修补 脓液的引流等。 手术时机：先抗休克后手术； 边抗休克，边手术。