经阴道球海绵体肌复杂直肠阴道瘘修补术-罗光楠.pdfVIP

经阴道球海绵体肌复杂直肠阴道瘘修补术（附17例报告） 深圳市罗湖人民医院（深圳市第五人民医院） 罗光楠 杜 敏 一、 造成直肠阴道瘘的原因： 本组17 例直肠阴道瘘发生原因如下: 1.生殖道畸形的各种阴道成形手术损伤直肠是本组主要原 因,共14 例。本院7 例,本院发生率为1%。外院转入7 例。 2.三度会阴撕裂修补术后。2 例,外院转入。 3.宫颈癌广泛根治术损伤直肠。1 例,外院转入。 二、外科常规结肠造瘘修补术治疗直肠阴道瘘： 结肠造瘘分乙状结肠、横结肠、盲肠造瘘,常用的多为前二者。 外科结肠造瘘术后再修补直肠阴道瘘的优缺点： 优点:直肠阴道瘘修补成功率高 缺点: 1.手术损伤大,开腹手术,并发症多。 2.需做三次手术:结肠造瘘→修补直肠瘘口→还纳结肠造 瘘 3.结肠造瘘期间患者非常痛苦,护理麻烦,生活非常不便, 病程时间长,3-6 个月。 4.不易被患者及家属接受,容造成医患纠纷! 三、经阴道直肠阴道瘘修补术： 优点: • 损伤小,患者痛苦少, • 对