腹腔镜代阴道成形术-郝敏.pdfVIP

laparoscopic vaginal reconstruction using peritoneum 山西医科大学第二医院 郝敏 一、腹膜代阴道成形术的特点 目前较为临床手术医师及患者所接受的腹膜及 结肠代阴道手术，具有较好的临床效果 特别是腹膜代阴道成形术，不似结肠代阴道手 术复杂、创伤大，有发生严重肠道手术并发症 的可能 一、腹膜代阴道成形术的特点 腹膜作为重建阴道的覆盖物具有吸收、渗透、 防御功能的特点 腹膜愈合能力强，接触面光滑 腹膜所形成的阴道壁柔软有弹性，有足够的深度 和宽度，走向符合生理要求，外形美观 阴道分泌物似正常分泌物，保证了阴道的润滑 可以形成一个酸性PH的内环境，手术后5～6个月 被鳞状上皮所替代 有满意的性生活，是阴道重建的理想材料 二、手术适应症 先天性无阴道及无功能性子宫者 无盆腔腹膜脏器严重粘连者 有功能性子宫而不要求保留做阴道吻合者 三、手术步骤 全身麻醉，取膀胱截石位，腹部及外阴消毒，铺 巾，放置导尿管 脐部穿刺形成CO 气腹并放置第1个直径为10mm 2