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出资入股技术成果认定书 自科认字］ ］第 号 技术成果名称： 技术成果类型： （是否为高新技术） 技术成果所有者： 章）技术成果认定单位： （盖 章） 二OO 年 月 要审查项目 企 业 情 况 表话围本 ::代fr范资 称所定系营册 咎住法联经注 技术出资者情况 祈％ r*? 箸资 能册 倒注 和：：讪占 术45/住?:爪 其它出资者情况 称 名 X) 额 数 资 出 技术权益证明文件 出资入股技术成果认定意见 技术出 资者对 该技术 的权利 状态 年 月 日 咼新 技术 审查 认定 意见 年 月 日 织查位见 组审单意 主管领导签字： 年 月 日 出资入股技术成果审查认定申请材料基本要求 一、 设立或增资扩股企业的基本情况 企业名称、地址、法定代表人，注册资本，经营范围等 二、 技术出资方和企业出资各方的基本情况 三、 技术成果的的基本情况 （一） 技术成果名称、技术特征、所属技术领域；与同类技 术相比所具有的技术优势和产业应用价值 （二） 、简要说明技术成果的开发过程 （三） 、该项技术过去的应用效果 四、 技术出资者对该技术的权利状态 （一） 、按照现行知识产权法律、法规规定，详细说明技术 出资者对该技术成果拥有的权利，并提交相关证明文件。具体包 括但不限于以下内容： 专利技术：提交专利证书复印件和最新缴纳年费记录 计算机软件：提交软件著作权登记证书复印件 非专利技术：提交对该项技术秘密合法享有出资权证明 植物新品种：提交品种权证书复印件 （二） 、技术出资者已经许可他人实施该项技术的，应说明 对该项技术所保留的权利情况，并提供该项技术已向他人实施许 可的合同文本复印件。出资者入股的技术为受让的技术成果，应 提交技术受让合同文本复印件；有工作单位的自然人以技术出资 入股的，应提交所在单位非职务技术成果证明文件；属于国家法 律法规要求必须公告或备案的，还应提交公告或备案记录。 五、 技术出资入股情况 （一） 、新设或增资扩股企业实施该项技术的生产批文或投 产计划 （二） 、其它各出资者的名称、地址、法定代表人、联系电 话、出资额及在注册资本中所占的比例 （三） 、技术评估资料：评估报告书，国有资产评估结果确 认书 （四） 、中方以技术成果向中外合资、合作企业出资入股 的，按照国家关于技术秘密审查规定提交相关文件 六、 技术出资方和企业出资方各方签署的关于技术成果作价 出资入股的书面协议