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望排出物——望二便 望大便 01 大便干结，面红身热者，多属实热伤津； 干结如羊屎，口干欲饮者，为肠道津亏。 大便清稀，完谷不化，属寒湿困脾。 望小便 02 小便清长而量多，伴形寒肢冷，多属寒证； 小便色黄量少，甚则尿时有热灼涩痛感者，属热证。 谢谢观看 制作人：王燕 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 望五官 望口唇——口唇形态 04 口唇糜烂，多因脾胃湿热上蒸或食积生热；口唇干枯皲裂，为津液耗伤；唇内溃烂，色淡红，为虚火上炎；口开不闭主虚证；口闭不开为“口噤”。 口唇皲裂 口唇糜烂 望五官 望齿龈——牙齿 05 牙齿黄垢，是胃浊熏蒸： 牙齿干燥不泽，为阴液耗伤； 齿如枯骨，是肾阴枯涸； 齿衄肿痛者，属胃火； 牙齿腐洞为“龋齿”。 牙齿黄垢 龋齿 齿衄 望五官 望齿龈 ——牙龈 05 龈色红肿者，是胃火盛； 龈肿不红者，是虛火上炎； 牙龈腐烂，牙齿脱落为“牙疳”。 龈色红肿 望五官 望咽喉 06 咽喉红肿疼痛，为外感风热或肺胃有热； 咽红干而痛，是热伤肺津； 若红肿溃烂，为热毒深极； 咽部嫩红，肿痛不甚，是水亏火灼； 咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称“乳蛾”； 咽部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是“白喉”，为疫疠毒邪。 乳蛾 05 望舌 望舌 望舌，主要观察舌质和舌苔两个方面。 正常舌象：舌质淡红润泽，不胖不瘦，舌体柔软，活动自如；舌面上铺有薄薄的、颗粒均、干湿适中的白苔，一般称“淡红舌，薄白苔”。 舌的肌肉脉络组织 舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。 望舌质 望舌神 ：即观察舌质的荣枯以辨有神、无神。 舌质红活荣润，为有神，是脏腑气血充盛，生机旺盛之象，虽病亦属善候。 舌体干枯晦暗无华，为无神，是脏腑气血阴阳衰败，邪气壅盛之象，生机受损，病势危重，预后不良。 望舌质——望舌色 红绛舌——主热证 淡红舌——正常舌象 淡白舌——气血不荣所致，主虚证、寒证。 青紫舌——主热，寒或瘀等 望舌质——望舌形 老舌与嫩舌 01 舌体纹理粗糙，形色坚敛者，为苍老舌，不论苔色如何，多主实证。是阳热炽盛，伤津耗液，舌体失润所致。 若舌质纹理细腻，形色浮娇嫩者，为娇嫩舌，多属虚证或虚中夹实。是水湿内停，浸淫舌体所致。 望舌质 胖大舌 02 舌体大于正常，伸舌满口，且舌肌呈弛缓状，称胖大舌。主水肿、痰饮为病。 望舌质 瘦薄舌 03 舌体较正常瘦小而薄者，称瘦薄舌。主阴血亏虚之证。 望舌质 肿胀舌 04 舌体肿大，盈口满嘴，舌肌呈胀急状，甚者不能闭口，难以缩回，称肿胀舌；主实证、热证。 望舌质 裂纹舌 05 舌面有明显的数目不等、形状各异、深浅不一的裂沟，称裂纹舌。其裂沟中一般无舌苔覆盖，多主精血亏虚之证。 望舌质 点刺舌 06 指舌面上有大小不一的星点。色红者，称“红星舌”，是温毒人血或热毒乘心之征；舌面红色颗粒，高起如刺，摸之棘手，称“芒刺舌”。主邪热炽盛，芒刺越多，邪热越盛。 望舌质 齿痕舌 07 舌体边缘有牙齿挤压的痕迹，称齿痕舌。主脾虚湿盛。 望舌质 舌下络脉 08 将舌尖翘起，舌系带两侧隐隐可见青紫色脉络，主血瘀气滞；若舌下出现许多青紫或紫黑色小泡，多属肝郁血瘀；舌下络脉青紫粗胀，则属痰热内阻，或为寒凝血瘀。 望舌态 强硬舌 01 舌体失其柔和，伸缩不利．或不能转动者，为强硬舌，亦称“舌强”。多见于热入心包或中风病证。 望舌态 震颤舌 02 舌体颤动，或舌体细微颤动，称震颤舌。动则为风，病涉于肝。 望舌态 歪斜舌 03 伸舌时舌体偏向一侧，称歪斜舌。见于中风或中风先兆，或外伤等。 望舌态 痿软舌 04 舌体软弱，一侧或全舌痿软，伸缩无力，言语困难，称痿软舌。多由阴血亏虚，舌肌失养而萎缩。 望舌态 短缩舌 05 舌体紧缩不能伸长，甚则伸舌难于抵齿，称为短缩舌，是由舌上筋脉挛急所致。 先天性短缩舌，是舌下系带过短 舌红绛而短缩，属热病伤津 舌胖苔腻而短缩，多为痰湿内阻 望舌苔——望苔色 白苔——多主表证 01 薄白而润 薄白而干 薄白而滑 白厚腻苔 望舌苔——望苔色 黄苔——一般主里证、热证 02 淡黄苔 深黄苔 黄腻而干 望舌苔——望苔色 灰黑苔 03 灰黑而干 ── 主里热之重证 灰黑而润 ── 主里寒之重证 望舌苔——望苔质 薄厚苔 01 厚苔主病邪在里 薄苔主病初起在表 望舌苔——望苔质 润燥苔 02 燥苔 润苔 滑苔 苔润为津液未伤 苔燥多为热盛伤津、阴液亏虚 望舌苔——望苔质 腐腻苔 03 霉腐苔 根部腐苔 黄滑粘腻苔 黄腻苔 苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆渣堆积舌面，刮之易去，称为腐苔。腐苔主食积痰浊。 苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去，为腻苔。腻苔多见于湿浊、痰饮等。 望舌苔——望苔质 剥落苔 04 舌苔