脑干出血护理查房 21.pptVIP

脑干出血护理查房 铜陵市立医院神经内科汪海宏 内容 疾病相关知识 病史介绍 护理诊断 健康指导 进展 疾病相关知识 概述 （ 1 ）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。 （ 2 ）脑干出血量在 15ml 以下的，死亡率 17.1% 左右。 脑干出血量在 15ml 以上，死亡率 81.8% 左右。其中脑 干出血量超过 20ml 以上的死亡率更高。 （ 3 ）脑干出血量较少者（ 6 ～ 9ml 左右），一般在大量 应用白蛋白 1 ～ 2 周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能 障碍明显好转，生命体征趋于平稳。 （ 4 ）在中等量脑干出血（ 10 ～ 14ml 左右）、症状较 重者，大剂量持续应用白蛋白一般在 3 ～ 4 周左右，部分 病人生命体症渐趋于平稳。 脑干的生理功能 延髓 脑桥 接受味觉和各种内脏 中脑 接受头面部感觉、 感觉的传入，参与调 节 内脏运动与唾液 支配眼球的 听觉和前庭觉的传 腺的分泌，支配咽喉、 运动，参与 入，支配头、面部 瞳孔反射和 肌肉和眼外肌的运 舌肌的运动，并对维 动。 持机体正常呼吸、循 锥体外系运 环等基本生命活动起 动的控制。 着极其重要的作用， 被称之为“生命中枢” 病因及临床表现 高血压动脉硬化 是脑干 出血的主要病因，脑干出血多 由高血压导致基底动脉中央支 破裂引起。往往在数秒到数分 钟内引起昏迷，可立刻昏迷、 四肢瘫、针尖样瞳孔，去