2020肾上腺皮质激素类药物.pptVIP

G+GRα( 胞浆 ) G- GRα 炎症抑制蛋白 （脂皮素 1 ） 抑制 iNOS 和 COX-2 细胞因子 ↓ （ TNFα 、 IL-1 、 IL-2 、 IL-6 、 IL-8 ） 粘附分子 ↓ （ ICAM1-1 、 E- 选择素） NO PGE 2 PGI 2 抑制 PLA 2 入核 与 GRE 或 nGRE 结合 基因转录增 加或减少 炎性介质 ↓ （ PGE2 、 PGI2 、 LTA4 、 LTB4 、 LTC4 、 LTD4 等） + 生物效应 ↓ 抗炎作用 介质相关 蛋白增加 或减少 诱导炎性 细胞凋亡 诱导 ACE 缓激肽降解 ↑ 非经典作用原理 — 快速效应 ? 非基因受体介导效应 ? 快速、短暂（如大剂量抗过敏） ? 与 细胞膜 类固醇受体有关，不通过胞浆受体 ? 非基因生化效应 ? 改变离子通透性，氧化磷酸化耦联解离 ? 抑制阳离子循环（不减少胞内 ATP 产生） 排除 病原体和抗原性异物 ，达到 维护 机 疫监视 ； 移植排斥 ；参与 迟发 非特异性免疫 免 体的 生理 型变态反应 平衡 和 内环境 稳定 。 起作用。 疫 特异性免疫 细胞免疫 T 细胞 介导 体液免疫 B 细胞 介导 免疫 是机体的一种 保护性 反应 , 通过 识别、 细胞免疫主要通过 抗感染 ； 免 ㈣ 免疫 抑制作用与 抗过敏 作用 变态反应 ( 以机体 生理功能紊乱或组织细胞