糖尿病慢性并发症.docxVIP

糖尿病慢性并发症 累积全身各个组织器官，主要包括大血管 ( 如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管 ) 、 微血管 ( 如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变 ) 和神经病变 ( 如自主神经和躯体神经等 ) 等。 (四)感染 1. 糖尿病皮肤感染 如体癣、指甲癣、 足癣及疖痈等化脓性感染 很常见， 有时可酿成败 血症， 也有的可引起 下肢坏疽 , 表现为下肢疼痛 , 感觉异常和间歇性跛行， 皮肤溃疡， 肢端坏疽等。 糖尿病足 ( 五 ) 心血管病变 基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高，发生较早，进展较速而病情较重。 糖尿病心肌病： 是指发生于糖尿病患者， 不能用高血压性心脏病、 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。 糖尿病心脏病： 是糖尿病患者致死的主要原因之一， 尤其是在 2 型糖尿病患者中。 广义 的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 冠心病 ) ，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。 ( 六) 肾脏病变 糖尿病中所特有者 ⑴糖尿病性肾小球硬化 ①结节性，②弥漫性，③渗出性。 ⑵糖尿病性肾小管肾病。 糖尿病中肾动脉硬化症 ( 非糖尿病人所特有者 ) 。 肾脏感染 ( 非糖尿病人所特有者 ) 。⑴肾盂肾炎：①急性，②慢性。 ⑵坏死性乳头炎。 糖尿病肾病由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋