第二章 第五节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理.pptVIP

健康史 [护理评估] 实验室及其他检查 身体评估 常用护理诊断/问题 1. 气体交换受损 3. 营养失调 2. 清理呼吸道无效 4. 潜在并发症 病人呼吸能够功能改善 病人营养状况能够改善 病人未发生并发症，或并发症能够得到及时发现和处理 护 理 目 标 病人能够有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅 护 理 措 施：一般护理 休 息 与 活 动 疾病早期，视病情安排适当活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜 急性发作期病人，卧床休息，协助采取舒适半卧位 饮 食 护 理 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 提供舒适的就餐环境和喜爱的食物，促进食欲 少食多餐，避免因饱胀而引起呼吸不畅。 若无其他引起水肿的并发症，每日饮水量2000ml以上。 用餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁 腹胀者给予软食，少食多餐，细嚼慢咽，避免进食产气食物 避免易引起便秘的食物 护 理 措 施：一般护理 护 理 措 施 病 情 观 察 观察痰液的颜色、量及性状，咳痰是否顺畅 观察呼吸困难及其严重程度，与活动的关系，有无进行性加重 并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病 监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况 护 理 措 施 用 药 护 理 慎用麻醉性中枢镇咳药。 遵医嘱应用抗生素、支气管舒张剂、祛痰药物 观察疗效及不良反应 护 理 措 施 呼吸功能锻炼 缩唇呼吸 腹式呼吸 缩唇呼吸 技巧：通过缩唇呼吸的微弱阻力来延长呼吸时间， 增加气道阻力，延缓气道压力。 （吸 ：呼 = 1：2或1 : 3） 腹式呼吸 频率：3-4次/天，次数呼吸：呼吸8-10频率：3-4次/天，次数：8-10次次 频率：7-8次/min 时间：每次10-20min 心理护理 护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。 培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。 护 理 措 施：健康指导 疾 病 知 识 指 导 教会病人和家属依据呼吸困难与活动的关系，判断呼吸困难的严重程度，合理安排工作和生活 制定个体化训练计划，有效的进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练等，以及步行、慢跑、气功等,指导病人避免病情加重的因素 根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒 心 理 指 导 指导病人适应慢性疾病并以积极的心态对待疾病 培养生活兴趣，如放慢思维、控制呼吸、眺望远处、外出散步、听音乐及养花种草等，分散注意力 减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态 护 理 措 施：健康指导 长期 家 庭 氧 疗 LTOT有效指标 患者在静息状态下，达到 PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90% 护 理 措 施：健康指导 鼻导管持续低流量、低浓度吸氧 氧流量1～2L/mim 吸氧时间＞15h/d 避免引起或加重二氧化碳潴留 护 理 措 施： 长期 家 庭 氧 疗 呼吸功能改善 营养状况得到改善 发生并发症，或并发症得到及时发现和处理 护 理 评 价 有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅 课后作业 如何指导病人进行缩唇呼吸锻炼？ * ?P Jeffery Mucus in the airway is the perfect growth medium for bacteria which colonise the airways and damage the cilial surface, as in this micrograph In addition, epithelial damage makes it easier for the bacteria to attach to the epithelial cell surfaces. A vicious cycle is set up with epithelial cilia damage leading to reduced mucociliary transport which in turn leads to increased bacterial colonisation * * 第五节 慢性阻塞性肺疾病患者的护理 重 点 和 难 点 重点 熟练为COPD病人进行健康指导 难点 概念、身体状况和护理措施 慢性支气管炎 定义：慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者每年咳嗽咳痰3个月以上，并持续2年以上。 特征：以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现。 电镜下正常气道粘膜表面的纤毛