第二章+第二节+呼吸系统疾病常见症状的护理.pptxVIP

第一节 概述 ;(一)概述;气管、支气管壁的组织结构;长期炎症：纤毛脱落、融合、倒伏、畸变;什么叫小气道？;肺和胸膜;胸膜;肺的血液循环;小结：;;;;重 点 和 难 点;1、什么是咳嗽、咳痰呢？;;致病因素;致病因素;护 理 评 估;护 理 评 估;咳嗽声音;咳嗽评估;⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧（支扩，肺脓肿） 夜间平卧巨咳（肺结核，左心衰） ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹 ⑦ 伴随症状：胸痛 ⑧ 不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高。 ;咳痰评估;护 理 评 估;护 理 评 估;;;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;①指导有效咳嗽;②胸部叩击法;胸部叩击注意事项：;③湿化和雾化疗法;④体位引流;体位引流注意事项：;护 理 措 施;⑤机械吸痰;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;;1.呼吸道以___为界，分为上下呼吸道； 2.上呼吸道由___构成，下呼吸道由___组成； 3.肺泡上皮细胞有___,其中进行气体交换的是___，分泌表面活性物质的是___； 4.胸膜腔由___构成； 5.肺的呼吸功能包括___； 6.促进患者有效排痰的措施有___、 ___、 ___、 ___、 ___。;1.呼吸道以环状软骨为界，分为上下呼吸道； 2.上呼吸道由鼻、咽、喉构成，下呼吸道由气管、支气管及各级支气管的分支组成； 3.肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞,其中进行气体交换的是Ⅰ型细胞，分泌表面活性物质的是Ⅱ型细胞； 4.胸膜腔由壁胸膜、脏胸膜构成； 5.肺的呼吸功能包括肺通气和肺换气； 6.促进患者有效排痰的措施有指导有效咳嗽、胸部叩击法、湿化和雾化疗法、体位引流、机械吸痰。;1.小气道是指细支气管直径是： A.2mm B.4mm C.6mm D.8mm 2.患儿，女，8岁。发热、咳嗽3天。体温38.5℃，呼吸25次/分，听诊肺部有少量细湿罗音。痰液粘稠，不宜咳出。该患儿的主要护理措施是： A.给予适量止咳药 B.立即物理降温 C.定时雾化吸入、排痰 D.心理护理 3.左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是： A.颈静脉切迹 B.胸骨柄 C.胸骨角 C.剑突 ;4.大量痰是指24小时痰量超过： A.10ml B.30ml C.50ml D.100ml 5.患儿在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发绀。急诊初步诊断为异物吸入，该患儿的异物最有可能吸入的部位是： A.气管 B.右主支气管 C.左主支气管 D.细支气管 E.终末细支气管 6.张某，男，21岁。受凉后突然出现高热，体温达39.7℃，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，据此可判断为： A.肺炎球菌肺炎 B.阿米巴肺脓肿 C.急性肺水肿 D.克雷伯杆菌肺炎 E.普通感冒;1.肺泡上皮Ⅱ型细胞的主要作用？ 2.咳嗽、咳痰的常见护理诊断有哪些？ 3.如何给一位以咳嗽、咳痰为主要症状前来就诊的患者提供帮助？（护理评估、护理措施）;;;重 点 和 难 点;肺源性呼吸困难;护 理 评 估;护 理 评 估;三凹征：提示大气道狭窄;护 理 评 估;护 理 评 估;评估要点：;;几个常见护理诊断的定义：;;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;; 1.肺源性呼吸困难是指____; 2.肺源性呼吸困难常见的三种类型___; 3.“三凹征”是指___凹陷； 4.李某，男，22岁。反复发作呼气性呼吸困难3年。考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸困难最可能的原因是： A.喉头水肿、痉挛 B.气管异物 C.上呼吸道机械性梗阻 D.支气管痉挛、狭窄 E.肺部广泛病变，呼吸面积减少 5.吸气性呼吸困难主要见于： A.COPD B.重症肺炎 C.哮喘 D.喉头水肿 E.慢性支气管炎 6.吸气性呼吸困难鉴别于其它呼吸困难，最重要的体征是： A.呼吸费力 B.呼吸时间过长 C.呼吸频率增快 D.发绀 E.三凹征 ;庞某，男，52岁。5天前出现高热伴寒战，