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自动扶梯与自动人行道年度自行检查记录 ???自动扶梯与自动人行道年度自检记录 ??　　　　　　　　　　　　 第 1 页??共 12 页 ??自动扶梯与自动人行道年度自行检查记录 ??注册代码 ??使用单位 ??自检日期 ??使用登记编号 ??设备名称 ??自动扶梯 ??制造日期 ??制造单位 ??设备使用地点 ??使用单位代码 ??使用设备编号 ??安全管理人员 ??维护保养电话 ??维护保养单位 ??规格型号 ??产品编号 ??设备技术参数 ??名义速度 ??0.5　　m/s ??名义宽度 ?? ??mm ??倾斜角 ?? ° ??输送能力 ??P/h ??提升高度 ??m ??使用区长度 ???/　　?　　m ??维护单位许可证编号 ??维保许可证有效期 ??年??月?日 ??自动扶梯与自动人行道年度自检记录 ??　　　　　　　　　　　　 第 1 页??共 12 页 ??维保资质级别 ??维保获准类型 ??乘客电梯、载货电梯、自动扶梯、杂物电梯、安装、维修 ??使用单位联系人 ??联系电话 ??应急救援电话 ??填写说明及注意事项 ??1、本记录依据TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》制定，适用于自动扶梯与自动人行道的定期检验。 ??2、本记录的自检内容、要求、方法及维保单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》。 ??3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果。 ??4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。 ??5、自检单位应使用统一规定的简单标记，凡确认的内容均在对应检查结果上划“√”；有数据要求项目应如实填写实测数据或经计算后的数据。 ??6、本记录一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。 ??7、自检记录应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位安全管理人员 ??自动扶梯与自动人行道年度自检记录 ??　　　　　　　　　　　　 第 1 页??共 12 页 ??签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。 ??序号 ??检验项目及其内容 ??检验结果 ??1 ??1 ??技术 ??资料 ??1.4 ??使用 ??资料 ??(1)使用登记资料，内容与实物相符； ??符合 ??(2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好； ??符合 ??(3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等； ??符合 ??(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 ??符合 ??(5)按照规定配备的电梯安全管理特种设备作业人员证； ??符合 ??2 ??2 ??驱动 ??与转 ??向站 ??2.2 ??防护 ??如果转动部件易接近或对人体有危险，应设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分 ??符合 ??自动扶梯与自动人行道年度自检记录 ??　　　　　　　　　　　　 第 1 页??共 12 页 ??序号 ??检验项目及其内容 ??检验结果 ??3 ??2.3 ??照明 ??分离机房的电气照明应是永久性的和固定的。 ??在桁架内的驱动站、转向站以及机房中应提供可移动的电气照明装置 ??符合 ??4 ??2.5 ??主开 ??关 ??在驱动主机附近，转向站中或控制装置旁，应当设置一个能切断电动机、制动器释放装置和控制电路电源的主开关。 ??该开关应不能切断电源插座或检修及维修所必须的照明电路的电源。 ??主开关处于断开位置时应可被锁住或处于“隔离”位置，应在打开门或活板门后能方便地操纵 ??符合 ??5 ??2.6 ??辅助 ??设备 ??开关 ??当辅助设备分别单独供电时，应能单独切断。各相应开关应位于主开关旁并有明显的标志 ??无此项 ??6 ??2.7 ??停止 ??开关 ??设置 ??在驱动站和转向站都应设有停止开关，如果驱动