第三章 医疗机构管理法律制度.pptxVIP

;第三章  医疗机构管理法律制度;本章的主要内容;第一节 概述;;（二）医疗机构分类;（二）医疗机构类别;美容院是医疗机构吗？;二、医疗机构管理原则;一、医疗机构设置规划的制定 1、制定主体：县级以上地方人民政府卫生行政部门制定 制定根据：《医疗机构设置规划指导原则》 设置程序：经上一级卫生行政部门审核，报同级人民政府批准，在本行政区域内发布实施;二、医疗机构的审批; (二）、设置条件和程序;受理部门具体规定：; 向县级以上人民政府卫生行政部门提交： 设置申请书、 设置可行性研究报告、 选址报告、 建筑设计平面图等。 ;（一）、不得申请设置医疗机构的主体: ①不能独立承担民事责任的单位； ②正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人 ③医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员 ④发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员； ⑤因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员； ⑥被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人； ⑦省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 ;医疗事故分级;不予批准的情形; 三、医疗机构的执业登记;03内科05妇产科06妇女保健科07儿科30医学检验科32.01X线诊断专业32.05超声诊断专业50中医科50.05皮肤科专业50.16急诊科专业 ;卫生部下发《医疗机构诊疗科目名录》;申请医疗机构执业登记必须填写《医疗机构申请执业登记注册书》，并向登记机关提交下列材料： （1）《设置医疗机构批准书》或者《设置医疗机构备案回执》； （2）符合医疗机构的基本标准 （3）有适合的名称，组织机构和场所 （4）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员 (5)有相应的规章制度 (6)能够独立承担民事责任; 机构名称命名规则及管理;医疗机构的执业规则;医疗机构的执业规则;医疗机构的执业规则;医疗机构的执业规则;案例;案例;《侵权责任法》最新规定;《侵权责任法》 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，???取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。; 【浙江案例】 面对产妇垂危的生命，医生决定立即抢救，但患者家属却拒绝在手术单上签字……曾在北京某医院发生的一幕，近日又在浙江省德清县人民医院上演：患者家属先后两次拒绝在手术告知书、病危通知书上签字。 2008年1月11日下午3时，德清县武康镇三桥村农民胡水平的27岁妻子周发芝在德清县人民医院接受剖腹产，两小时后，出现弥漫性血管内出血症状。据医院了解，周发芝此前有流产经历，子宫受过创伤，因此决定“必须进行切除手术”。“否则，极易导致死亡。”妇产科主任胡明、主治医生况勋红先后向患者丈夫胡水平说明周发芝病情的危急，需要他在手术告知书上签字。“我老婆进来时蛮好的，怎么会病危了？”胡水平不理解，一直不肯签字。 ; 尽管家属不肯签字，眼看周发芝流出的血比输入体内的血还多，德清县人民医院副院长俞计明还是决定，立即请来湖州市妇保医院的妇产科专家，并向县卫生局作了汇报。当晚7时，德清县人民医院组成了包括内科、外科、血液科、妇产科主任医生及湖州市妇保医院专家等27人在内的医疗小组，并纷纷到位，但胡水平仍不肯签字。 ; “家属不签字，主治医生联合签！”面对这种情况，常务副院长、抢救小组组长徐同珊作出手术决定。同时，德清县卫生局副局长王法弟也赶到现场：“全力抢救，我做你们的后盾！”晚8时，妇产科主治医生王桢、况勋红在手术告知书上签下自己的名字，并对周发芝进行手术。患者子宫被切除后，腹腔仍流血不止，医院再次发出病危通知，可胡水平仍不肯签字。最后，还是由主治医生联合签字，继续手术。1月12日早上，在周发芝的血压稳定以后，副院长俞计明又与6位医生一同护送周发芝转往浙医一院。目前，周发芝正在浙医一院治疗康复中 。“如果再延误两个小时，肯定回天无力。”“生命高于一切”，王法弟认为，救死扶伤是医护人员的天职，医生应当将尊重生命放在职业伦理的首位。;《侵权责任法》 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。;处罚（主要是行政法律责任） ;安徽宿州眼球事件;2005年12月11日，上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科的主任医师徐庆进行手术，其后的当天下午至次日上午，10名患者相继出现眼部肿痛、流脓等症状。12日下午他们被转往复旦大学眼耳鼻喉科医院。13日，上海院方根据病情对8名患者进行了眼球摘除手术。17日