卫生法律法规教案 第七章 医疗事故处理法律制度.docVIP

卫生法律法规 第五教案 课 题 第七章 医疗事故处理法律制度 课 时 2 目的要求 (知识目标、能力目标、素质目标、思政目标) 知识目标： 1.了解医疗事故立法现状，行政处理和行政监督 2.理解不属于医疗事故的情形 3.掌握医疗事故概念，分级， 技术鉴定，法律责任。 能力目标： 能够做到在护理工作中守法和用法 素质目标： 1、培养学生正确的学习态度，良好的学习习惯 2、培养学生诚实守信、善于与人合作共事。 思政目标： 努力培养担当名族复兴大任的时代新人。 教学重点 与难点 教学重点： 医疗事故概念，分级， 技术鉴定，法律责任。 教学难点： 技术鉴定，法律责任。 课堂整体 设计思路 PPT教学；启发式、导入式和案例讨论式教学方法。 导入新课、讲授新课。 1、导入课题（5分钟） 2、主要内容讲授（80分钟） 3.课堂小结（5分钟） 教学反思 教学过程 教法学法及 时间分配 【导入新课】 引入时事新闻：安徽护士错将打胎药当成保胎药发给孕妇，导致孕妇流产，引入医疗事故。 【讲授新课】 第七章 医疗事故处理法律制度 一、医疗事故处理立法现状 1987年6月29日国务院发布了《医疗事故处理办法》 1988年卫生部相继制定了《关于医疗事故处理办法若干问题的说明》、《医疗事故分级标准（试行草案）》 2002年4月4日国务院第351号令公布《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式实施，该条例是处理医疗事故的主要法律依据。 1987年国务院颁布的《医疗事故处理办法》同时作废 二．医疗事故概念 （1）概念：是指医疗机构及其医务人员在诊疗护理过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 （2）医疗事故的构成要件 1、行为主体必须是医疗机构及其医务人员 2、行为的违法性 3、主观上存在过失 过失分为两种： （1）疏忽大意的过失：是指在医疗事故的发生中，行为人应当预见自己的行为可能造成对病员的危害结果，因疏忽大意而未能预见到。 举例：开车错把油门当刹车/农夫购买农药放在客厅导致孩子喝农药中毒 （2）过于自信的过失：是指行为人虽然预见到自己的行为可能导致病员出现危害结果，但是轻信借助自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免，因而导致了判断上或行为上的过失，致使对病员的危害结果发生。 举例：猎人打兔子。旁边有一小孩，自信射击，射中小孩。 此处插入刑法中常见的直接故意行为，作为对比。 4、造成患者人身损害 5、过失行为和损害后果之间存在因果关系 插入案例: 某女，2岁，因为腹泻被家长带到某个体诊所诊治，被诊断为腹泻、脱水。该个体医生对小女孩进行输液治疗，当天未见效果。第二天，个体医生在给小女孩输液时，加入大剂量的洁霉素和庆大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中枢抑制窒息死亡。经查，该个体医生于事发前四个月领取了开业执照， 问题：是否是医疗事故？个体开业医生能否成为医疗事故的主体？ 三、医疗事故的分级 （一）一级医疗事故：患者死亡、重度残疾。 非死即残 （二）二级医疗事故： 患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 案例：梁启超的肾 （三）三级医疗事故： 患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍。 案例：切错手指 （四）四级医疗事故： 患者明显人身损害的其他后果的医疗事故 案例：布巾钳夹肉 四．不属于医疗事故的情形 1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 案例：心肺复苏压断肋骨/北三医院妇产科大夫火车接生被告谣言 2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 案例：打皮试液死亡 3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 案例：新冠未被发现前医生误诊。 4、无过错输血感染造成不良后果的； 案例;福州儿童输入艾滋病窗口期病人的血 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。 案例：上海：医跑跑事件 插入题目: 王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于　　A.违规操作，构成医疗事故　( E )　 B.非法行医，不属于医疗事故　　 C.超范围执业，构成医疗事故　　 D.见义勇为，不构成医疗事故　 E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故 五．医疗事故的预防 1、加强对医务人员的培训和教育 2、加强病历资料的监督与管理 （1）强调病