20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表.docVIP

PAGE2 / NUMPAGES2 20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表 20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表 20xx年湖北省三级医院护理质量专项检查总结表十堰市太和医院 主要成绩：护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；维护病人权益措施到位；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位；健康教育资料内容丰富，形式多样，特别是开设的护理专家门诊、病人健康教育需求沟通单等举措密切护患关系，提高护理品质，提升病人满意度；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。主要问题：无建议：无 十堰市人民医院 主要成绩：分级护理落实到位，护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；维护病人权益措施到位；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位，危重及特殊病人管理上采取佩戴手圈的措施，完善关键流程的患者识别，护理关键环节如防压疮、管道滑脱等评估细致，并有监管措施；健康教育资料内容丰富，图文并茂，形式多样，病人反馈好；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；急救药品、器械及毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。 主要问题：无建议：无 东风公司总医院 主要成绩：护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。特别在维护病人权益措施上建立的客户服务网络平台减少了临床一线护士非护理工作负担。 主要问题：急救车老化，不能及时打开，不便于抢救；病人无患服，衣服汗湿及弄脏后不能及时更换；护理文件记录不完善。 建议：希望院方更换急救车和增加患服，保证急救的及时性和病人基础护理的落实；加强对《湖北省护理病历书写规范》的学习。 襄樊市中心医院 主要成绩：分级护理落实到位，护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；维护病人权益措施到位；危重病人抢救流程清晰，安全管理措施到位，危重及特殊病人管理上采取佩戴手圈的措施，完善关键流程的患者识别，护理关键环节如防压疮、管道滑脱等评估细致，并有监管措施；健康教育资料内容丰富，图文并茂，形式多样，病人反馈好；药品管理及用药符合规范，特殊用药、治疗有醒目标识；急救药品、器械及毒、麻、剧、高浓度药品管理规范。 主要问题：急救车老化，不能及时打开，不便于抢救；病人无患服，衣服汗湿及弄脏后不能及时更换；护理文件记录不完善。 建议：希望院方更换急救车和增加患服，保证急救的及时性和病人基础护理的落实；加强对《湖北省护理病历书写规范》的学习。 襄樊市第一人民医院主要成绩：不足之处：建议： 荆门市第一人民医院主要成绩：不足之处：建议： 随州市中心医院 主要成绩：护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；加强对重点病人的管理，危重及特殊病人管理上采取佩戴手圈的措施，健康教育资料内容丰富，落实到位，病人反馈好；特殊用药、治疗有醒目标识。 主要问题：急救车非专人管理，药品登记无基数，器械不是备用状态；护理评估单记录与病情不符。 建议：急救车专人管理，药品定量，器械备用状态便于急救；加强对《湖北省护理病历书写规范》的学习。 孝感市中心医院 主要成绩：分级护理落实到位，护士熟练掌握专科疾病常规并能处理专科紧急情况；危重病人抢救流程清晰；健康教育资料内容丰富，形式多样，病人反馈好；药品管理及用药符合规范。 主要问题：急救车内器械不是备用状态；护理评估单记录与病情不符；心电监护仪保养和呼吸机的消毒记录欠规范。 建议：急救车内器械备用状态便于急救；加强对《湖北省护理病历书写规范》的学习；心电监护仪保养和呼吸机的消毒记录要真实。 扩展阅读：湖北省三级医院医院感染管理质量评价标准 湖北省三级医院医院感染管理质量评价标准 一、组织建设 1.医院感染管理委员会 （1）医院感染管理委员会文件。查看医院感染管理委员会文件。一项不合要求扣1分 （2）医院感染管理委员会会议记录。检查过去要求扣1分。2.医院感染管理部门医院应当设独立的医院感染管理部门，每职人员，3人以上应配备临床医学、预防医学等专业人员。有医院感染管理专项经费（包含培训经费）保证工作正常开展。查文件、档案及经费来源。一项不和要求扣1分。3.各科室、部门协同（1）医院感染管理应纳入医院医疗质量控制体系。医务、护理部门应督促临床科室落实感染控制的各项诊疗护理操作规程及制度，导检查。查医务、护理部门相关记录。一项不合要求扣（2）各科室医院感染管理小组应执行医院感染管理的相关法规、取有效措施预防和控制多重耐药菌感染。告程序并及时报告。病原学送检率应＞要求扣1分。一名回答不全扣（3）药剂部门依据相关法规制定本院的