痛风病中医诊疗专项方案.docVIP

痛风病（痛风性关节炎）中医诊疗方案 一、诊疗 （一）疾病诊疗 1、中医诊疗标准：参考中国中医药行业标准《中医病证诊疗疗效标准》（ZY/T001.1-94） （1）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐步疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发烧，头痛等症。 （2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。 （3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴相关节四面及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”（痛风石）。 （4）血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。 （5）必需时作肾B超探测，尿常规，肾功效等检验，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检验：可示软骨缘邻近关节骨质有不整齐穿凿样圆形缺损。 2、西医诊疗标准：参考1977年美国风湿病学会（ACR）分类标准 （1）关节液中有特异尿酸盐结晶体。 （2）有痛风石，用化学方法（murexide试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。 （3）含有下列临床、试验室和X线征象等12条中6条者： A、1次以上急性关节炎发作 B、炎症表现在１日内达成高峰 C、单关节炎发作 D、观察到关节发红 E、第一跖趾关节疼痛或肿胀 F、单侧发作累及第一跖趾关节 G、单侧发作累及跗骨关节 H、可疑痛风石 I、高尿酸血症 J、关节内非对