病理生理学重点内容总结[共12页].pdfVIP

5..6. 水肿的发病机制（简答）丝虫病引起水肿的主要机制是淋巴回流受阻。 的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有 ①毛细血管流体静压和组织间液 胶体渗透压,是促使液体滤出毛细血管的力量； ②血浆胶体渗透压和组织间液流 体静压 ,是促使液体回流至毛细血管的力量； ③淋巴回流的作用。 在病理情况下, 当上述一个或两个以上因素同时或相继失调, 影响了这一动态平衡 , 使组织液的 生成大于回流,就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。 组织液生成增加主要见于下列几种情况 ①毛细血管流体静压增高 , 常见原 因是静脉压增高； ②血浆胶体渗透压降低 , 主要见于一些引起血浆白蛋白含量降 低的疾病 ,如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等；⑧微血管壁 的通透性增高,血浆蛋白大量滤出 , 使组织间液胶体渗透压上升 , 促使溶质和水 分滤出,常见于各种炎症； ④淋巴回流受阻 , 常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋 巴管、丝虫病等,使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚 ,形成淋巴性水肿。 体内外液体交换失平衡 钠水潴留的基本机制。 主要与肾调节效用紊乱有关 正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡 ,从而保持了体液量的相对恒定