新生儿监护室护理质量检查标准.docxVIP

亳州市人民医院 2017年2月修订 新生儿监护室专科护理质量标准 检查日期 科室 检查者 项目 质量标准 分值 住院号及结果 扣分说明 护理文书书写规范 2 各种评估表及时填写 2 护理 项目填写齐全 3 文书 字迹清晰无涂改 3 各类记录本规范填写 3 保持病人口腔、脐部、会阴、肛门、臀部、皮肤、耳后 2 基础 清洁干燥，无压伤 2 护理 身上无异味，使用中的仪器设备清洁无异味 无压疮 2 密切观察病情，发现病情变化及时报告医师，正确处理 3 准确及时执行医嘱，并详细做好各种护理记录 4 合理喂养，鼻饲的根据胃内潴留情况喂养 3 护士对患儿病情十二知道 3 输液装置通畅，速度符合病情及医嘱要求，局部无红肿 3 正确记录出入量、有测量用具 3 病情 喂奶时注意观察，防止呛奶 3 观察 发生呛奶、溢奶及时处理 3 及护 足月儿每周 2次、早产儿 2日一次测体重并记录 3 理 每4小时测体温一次并记录 3 新生儿入、出暖箱或蓝光箱有记录 3 新生儿保暖措施落实到位 3 气管插管 / 机械通气患儿如无禁忌，抬高床头 30-45° 3 吸痰时严格执行无菌技术，操作规范 3 各种护理措施落实到位 3 特殊导管有标识，标识记录清晰 3 导管 管道妥善固定，管道清洁通畅，引流器 24小时内更换 3 护理 深静脉导管穿刺处敷料干燥 3 为家属提供多种形式的健康教育 2 开展早产儿发展性照护（如鸟巢护理、婴儿抚触、非营 2 养性吸吮护理）及指导 指导家属正确消毒奶瓶 3 健康 指导家属掌握抚触手法 3 向家属讲解治疗的目的、意义和效果 4 宣教 向家属讲解并示范正确的眼、脐、臀部、皮肤护理方法 3 家属掌握眼部、脐部、臀部、皮肤护理的方法 3 宣教母乳喂养的优点，正确喂养的姿势、方法 3 指导按时预防接种 3 总分 100 应得分 实得分 得分百分比