危重病人的风险评价及护理安全.docVIP

. 危重病人的风险评估及护理安全 危重病人的定义 ,1. 病情变化快生命体征不稳定 2. 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命3. 护理风险的概念配合抢救等各个环节，如操作、处置、护理风险是指护理人员在护理过程中， 可能会导致患者发生的一切不安全事件。 没有危机感是最大的危机没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有危机；在危机感中生 存，反而避免了危机。 护理风险识别的概念对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产 生护理风险事故原因的过程。 危重病人风险识别类型 、意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤1 、病情变化2 、危重患者转运3 4、院内感染 6、护理并发症 7、用药安全 8、病情观察不到位、护理记录不客观 9、医疗设备与环境管理不善 、服务态度与沟通不良10 危重患者的风险评估量表 1. APACHEⅡ 生活能力评分ALD 2. 跌倒、坠床风险 3. 镇静评分Ramsay 4. 静脉炎分级标准 5. 压疮估量表6.Branden 导管评估 7. 疼痛评估 8. 危重患者风险评估 9. 10. 危重患者病情评估. . 病情评估 快速评估：T 1. 体温P 2.脉搏R 呼吸3. BP 血压4. HR 心率5.SpO2 6. 氧饱和度HCG 血糖7.