处方书写规范63972.pptVIP

处方书写规范 处方的意义 ? 是执业医师为患者开写的药 单 ? 调剂人员配药、发药的根据 ? 可作为医疗责任的法律凭证 ? 可作为药品统计、结帐的依 据 2 处方笺类型 ? 普通处方—— 白色 ? 急诊处方—— 淡黄色 ? 儿科处方—— 淡绿色 ? 第二类精神药品处方—— 白色 （ 右上角标注“精 二”） 麻醉药品和第一类 精神药品处方—— 红色 （右上角标注“麻、精 一”） 3 开具处方笔的选择 ? 规范书写处方内容： 开具处方时要使用规定笔，不要用红笔、 铅笔和易褪色的笔。 4 处方的组成及格式 1. 处方前记：处方抬头处印有医院名称，费别、科别、病历 号（住院或门诊号）、姓名、性别、年龄、临床诊断、住 址等。 2. 处方正文 ： （ 1 ）药名、规格、剂量和剂量单位。 （ 2 ）配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 （ 3 ）服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间 和用药部位（外用药等）。 ? 处方后记： 处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签 字处，有些还有药费（价）或记帐一项。 5 处方书写应当符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与 病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处 签名并注明修改日期。 6 （ 四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名 称的可以使用 规范的