透析空气栓塞应急预案.docVIP

空气栓塞应急预案 发生原因多为技术操作及机械装置失误所致，如血液管 路安装错误、衔接部位漏气、空气探测器报警失灵、回血操 作失误等。临床表现为患者突然惊叫伴有呼吸困难、咳嗽、 胸部发紧、气喘、发绀，严重者昏迷或死亡。一旦发现应紧 急处理，立即抢救。其处理程序如下： 紧急抢救 : ①立即夹闭静脉血路管， 停止血泵。 ②患者左侧卧位头低脚高，使空气积存在右心房顶端，切忌按摩心 脏。给予氧气吸入。③心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管。④如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。 明确病因与任何可能导致空气进入管腔部位的连接松开、脱落有关，如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等，另有部分与管路或透析器破损开裂等有关。 预防空气栓塞一旦发生，死亡率极高。严格遵守血透操作规章操作，避免发生空气栓塞。①上机前严格检查管路和透析器有无破损。②做好内瘘针或深静脉插管的固定，透析管路之间、管路与透析器之间的连接。③透析过程中密切观察内瘘针或插管、透析管路连接等有无松动或脱落。④透析结束时不用空气回血。⑤注意透析机空气报警装置的维护。