个性化健康教育对糖尿病患者生活质量及遵医行为的影响.docxVIP

现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing 2010.9(4 据 国 际 糖 尿 病 联 盟 报 道 :2010 年 糖 尿 病 患 者 将 增 加 到 2.4 亿 , 其 病死 率 已 居 肿 瘤 、 心 血 管 病 之 后 的 第 3 位 [1] 。 糖 尿 病 治 疗 手 段 主 要 是 饮 食 与 药 物 治 疗 , 以 保 证 患 者 有 效 地 控 制 血糖 , 防 止 或 延 缓 并 发 症 的 发 生 和 发 展 , 维 持 患 者 的 健 康 水 平 和 劳 动 力 , 从 而 延 长 患 者 生 存 时 间 。 个 性 化 健 康 教 育 方 式 以 患 者 为 主 体 , 以 健康 为 中 心 , 尊 重 患 者 , 把 患 者 视 为 健 康 教 育 活 动 的 主 体 , 重 视 患 者 的意 愿 、 需 要 、 情 感 , 了 解 患 者 的 文 化 水 平 及 接 受 能 力 等 方 面 , 制 订 切实 可 行 的 健 康 教 育 计 划 , 更 有 效 地 使 广 大 患 者 建 立 健 康 行 为 , 促 进 患者 康 复 , 提 高 生 活 质 量 [2] 。 笔 者 自 2008 年 4 月 -2009 年 3 月 对 35 例 糖 尿 病 患 者 实 施 个 性 化 的 健 康 教 育 , 取 得 较 好 的 效 果 , 现 将 方 法 和 结 果 报 道 如 下 。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 择 2008 年 4 月 -2009 年 3 月 本 科 室 收 治 的 糖 尿 病 患者 70 例 , 男 42 例 , 女 28 例 , 年龄 17-80 岁 , 平均 (53.80 ±14.96 岁 。 文 化 程 度 :中 专 及 以 上 12 例 , 高 中 43 例 , 初 中 15 例 。 其 中 1 型 糖 尿 病 7 例 , 2 型 糖 尿 病 63 例 。 纳 入 标 准 : 已 确 诊 糖 尿 病 , 初 中 以 上 文 化 , 有 良 好 的 语 言 接 受 能 力 , 已 知 病 情并 同 意 参 加 本 研 究 。 按 入 院 先 后 次 序 , 随 机 将 70 例 患 者 分 为 观 察 组 35 例 和 对 照 组 35 例 。 两 组 患 者 在 年 龄 、 性 别 、 文 化 程 度 等 方 面 比 较 , 经 统 计 分 析 , 差 异 无 统 计 学 意 义 (均 P 0.05, 具 有 可 比 性 。 1.2 方 法 对 照 组 实 施 传 统 的 健 康 教 育 , 观 察 组 采 用 个 性 化 的 健 康 教 育 , 具 体 方 法 和 内 容 如 下 。 1.2.1 教 育 的 时 间 和 方 式 患 者 住 院 期 间 , 对 患 者 的 疾 病 相 关 知 识 、 治 疗 态 度 、 自 我 护 理 、 饮 食 控 制 、 经 济 状 况 等 方 面进 行 评 估 , 采 用 集 体 讲 授 、 一 对 一 讲 授 和 发 放 糖 尿 病 健 康 知 识 小 册子 的 教 育 方 式 。 每 星 期 四 下 午 举 行 健 康 教 育 知 识 讲 座 , 并 结 合 患 者的 病 情 、 文 化 程 度 等 有 针 对 性 进 行 健 康 教 育 。 对 患 者 采 用 询 问 、 观察 等 方 法 , 评 价 、 分 析 患 者 掌 握 程 度 , 同 时 让 患 者 结 合 自 身 病 情 进 行提 问 , 针 对 患 者 情 况 进 行 指 导 、 解 答 疑 难 。 根 据 患 者 的 情 况 选 择 不同 的 教 育 方 式 和 内 容 , 如 对 于 老 年 患 者 , 为 避 免 遗 忘 , 采 用 一 对 一 的健 康 教 育 方 式 , 护 士 对 教 育 重 点 不 断 强 化 , 要 求 患 者 复 述 所 学 内 容 , 确 保 其 熟 练 掌 握 , 并 协 助 其 取 得 家 庭 成 员 的 支 持 。 利 用 电 话 回 访 方式 对 出 院 后 的 患 者 进 行 跟 踪 咨 询 和 教 育 指 导 。 1.2.2 教 育 内 容 讲 解 糖 尿 病 发 病 机 制 , 用 简 单 易 懂 的 语 言 解 释 与 疾 病 有 关 的 症 状 、 诱 因 ; 饮 食 疗 法 的 重 要 性 ; 运 动 疗 法的 选 择 ; 使 用 胰 岛 素 或 口 服 降 糖 药 的 注 意 事 项 ; 解 释 尿 糖 与 血 糖 监 测的 重 要 性 及 方 法 ; 低 血 糖 、 高 血 糖 的 症 状 , 预 防 出 现 低 血 糖 的 方 法 及 发 生 时 相 应