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合肥市中学生综合素质评价写实记录 县（市、区） 学校 姓名: 学籍号： 身份证号： 写实记录： 评 类别 名称 价 维 度 思 ◎志愿服务 想 ◎党团活动 品 ◎学校特色活动 德 ◎军事训练 ◎参加国防、民防相 关项目 ◎先进个人 ◎违规违纪 学 ◎县级以上学科竞赛 业 水 平  获奖时 获表彰级别 间（时 长） ◎国家级 ◎省级 ◎市级 ◎县(区)级 ◎校级 ◎国家级 ◎省级 ◎市级 ◎县(区)级 ◎校级  颁奖 (主 办)单位 身 ◎参加体育比赛项目 ◎国家级 ◎体育特长项目 ◎省级 心 ◎学校特色体育活动 ◎市级 健 经历和水平 ◎县(区)级 康 ◎校级 艺 ◎艺术经历与水平 ◎国家级 术 ◎艺术团体经历 ◎省级 素 ◎学校特色艺术活动 ◎市级 经历 ◎县(区)级 养 ◎校级 社 ◎调查报告 ◎国家级 会 ◎研究性学习 ◎省级 实 ◎综合实践活动 ◎市级 ◎修学旅行 ◎县(区)级 践 ◎校级 其他： 家 填表日期 长 签 字 注：思想道德维度， 活动时间一栏要填写参加活动的时长， 身心健康与艺术素养维度名称一栏要填写参加体育或艺术项目名称，社会实践维度在其他里要填写： 研究或调查目的，指导教师，合作者，个人角色（负责人、参与者） ，团队人员其他人员名称，具体任务，实施过程，结论与反思，项目起始时间，采访或请教过的重点对象，公开交流或获得表彰情况等。