应用5S管理法规范消化内镜的管理.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 应用5S管理法规范消化内镜的管理 5S管理法20世纪50年代首先在日本提出，后在日本企业推行的一种现场管理模式。5S管理法既能改善工作环境，提高工作效率和工作质量，又能合理利用资源，减少浪费，保证工作安全，是一种全员性、显著性、简单实用的管理手段，近年来在国内外医疗机构中广泛应用[2]。自2011年1月起，我院消化内镜中心将5S管理法应用于内镜的管理，取得满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2010年1月1日―2011年12月31日，我院消化内镜中心拥有内镜检查和治疗室10间，护士8人，护工5人。2010年拥有Olympus内镜总数32条，其中普通胃镜17条，肠镜6条，十二指肠镜5条，治疗胃镜3条，超声穿刺镜1条；2011年添置Olympus普通胃镜10条，肠镜及小肠镜各1条，胃镜报损2条，总数42条。 1.2方法 1.2.1准备阶段组织全科人员进行5S理论培训，使全科员工对运用5S理论规范内镜管理的重要性达成共识。成立5S管理小组，由科主任、护士长任组长，设立1名兼职器械护士负责内镜维护保养，3名经过专业培训的洗镜工负责内镜清洗消毒，每日轮流由一名护士负责对内镜使用情况进行登记。依《内镜清洗消毒技术操作规范》[3]及维护保养操作规范要求，运用5S理论，制定各项制度：《内镜维护保养制度》、《内镜清洗消毒制度》、《镜房管理制度》、《内镜使用情况登记本》、《内镜维修登记本》。 1.2.2实施阶段① 整理：分清要与不要，常用与不常用。请内镜工程人员对所有的内镜进行一次检测，长期没有使用且已被淘汰的纤维内镜及部分有故障无法修理的内镜送报损，有修理价值的送修理，使所有在储镜房的内镜均可使用，并编上醒目号码。② 整顿：整顿的核心内容为三定三要素。三定即定点、定容、定量；三要素为场所、方法、标识。在镜房入口处设立镜房物资核查表，分区定位储存，每区醒目处有区内内镜提示。将储镜房分成胃镜储存区、肠镜储存区、治疗镜储存区及内镜附件储存区，每区有责任人。胃镜、肠镜使用频度高，储存区设在储镜房入口处，便于取用。治疗胃镜、超声穿刺镜、小肠镜等稍远离入口处。每区根据内镜的数量，设立每根内镜的“座位”，并编上“座位号”，如胃镜1、2、3……肠镜1、2、3……等，储存内镜时对号入座，使镜房物资核查表与储镜柜内物资一一对应。每根内镜储存位置一目了然。③ 清扫：每根内镜使用后立即清洗消毒，依照规范要求，将内镜清洗、消毒及保养操作过程拍成录像供所有员工反复学习。制作流程图，将每一操作步骤质量关键点张贴在洗镜人员及目可视处。兼职器械护士负责每周1次对所有的内镜维护保养，检查角度是否到位，镜身有无破损，注水注气功能是否良好，按钮有无松动破损等，有异常的及时送修。责任护士每周1次对自己负责的储镜区彻底清扫，每日1次空气消毒，确保储镜房干净、明亮，取出的内镜能正常使用。④ 清洁：采用“红牌作战”技巧，促进5S工作的进一步深入。“红牌作战”即找到问题点，悬挂红牌，让大家明白并积极改正。为确保前3S工作的落实，科内成立“红牌作战”委员会，护士长任组长。按照订立的制度每周1次对内镜的使用、清洗消毒、储存过程进行检查，存在的问题悬挂红牌，检查结果作为奖金及年底考核的依据之一，以使各项制度落到实处。悬挂红牌需要一定的技巧，可以马上改正的不必挂红牌，贴温馨告知。红牌应贴在醒目处，红牌上注明改正的期限。⑤ 素养：素养是5S管理贯彻到底的关键，也是提高护士素质的内涵。通过每日的晨会，不断学习5S理论，张贴5S宣传标语，使每位员工都认识到运用5S管理法管理消化内镜的意义，清洗消毒质量达标及功能完好的内镜对日常内镜诊疗工作的重要性。自觉遵守各项制度、自觉养成良好工作习惯。 1.3统计学方法 统计分析使用SPSS 15.0软件包。计量资料均数用x-±s或中位数（median）表示，组间比较用χ2检验；两不连续计量资料相关性采用Spearman秩相关分析；计数资料以%表示。检验水准为α=0.05。 2结果 内镜中心实行5S管理法前后效果比较见表1。