医院患者手术前确认制度.docxVIP

廊坊市中医医院行政管理制度 患者手术前确认制度 制订日期： 范围 1.1 本制度适用廊坊市中医医院各临床科室 规范性引用文件 2.1 下列文件中的条款通过本规则的引用而成为本规则的条款。 —— 《 JCI 手术管理制度》 。 确认制度与程序 3.1 术前确认内容 3.1.1 确认病人身份。 3.1.2 核对手术名称。 3.1.3 核实手术部位，查看左右标记情况。 3.1.4 资料来源：手术通知单、手腕身份带、病历、病人等。 3.2 术前确认程序 3.2.1 术前病人所在科室 1） 医生对患者手术部位进行体表标识，统一使用龙胆紫在手术侧或部位划“十”字进行标记，并与患者共同确认及核对。 2） 核对相关的病历资料如知情同意、 病史和体格检查、 病程记录和手术安排表中有关手术部位的记录 , 并在术前病人评估记录单上记录。 3.2.2 手术室护士与病房护士交接时，共同与患者对身份腕带、手术部位体表标识确认并 核对，当手术部位未作标记或不吻合时立即通知主刀医生。 3.2.3 病人进入手术室并妥善安置在手术床之后，巡回护士准备好核对资料，麻醉、手术 开始实施前要实施叫停程序， 由手术者、麻醉师、护士或患者按照核对记录表格内容的顺序， 最后确认病人、手术方式、手术部位及标示、 X 光片和其他检查报告及病历记录等，方可开 始实施麻醉、手术。 （1）意识清醒的病人由病人陈述自己的姓名及身份证号码，