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- 2020-12-16 发布于福建
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从厚朴方证谈方之魅力
天津中医药大学袁红霞
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厚朴其药
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厚朴其药
厚朴为木兰科植物厚朴的干燥树皮和根皮,以四川所
质量最优。
·厚朴为传统的理气药,苦、辛、温,归脾、胃、肺、大肠
经,行气、燥湿、消积、平喘。
张仲景用厚朴多为除满、下气、平喘。《伤寒论》和《
厚朴麻黄汤、厚朴三物汤、厚朴比物汤半夏厚朴汤大y
小承气汤、麻子仁丸等,均以疗效确切而流传至今。
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厚朴药证
1.腹满——配枳实行中有破(厚朴七物汤、栀子厚朴汤
配人参益气健脾、温中除胀(厚姜半甘参汤)。
2.便秘——配大黄芒硝行气破结以攻下(大、小承气汤)
;配麻子仁宽肠润燥以通便(麻子仁丸)。
3.胸满——配桂枝薤白温通阳气,降逆除满,治胸满胸痹
疼痛(枳实薤白桂枝汤)。
4.咳喘——配麻黄杏仁宣肺平喘(厚朴麻黄汤、桂枝加厚
朴杏子汤
5.咽堵——配半夏降逆化痰(半夏厚朴汤)。
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厚朴方证
方名有厚朴者,《伤寒》中有桂枝加厚朴杏子汤
、厚姜半甘参汤、栀子厚朴汤3方;《金匮》中有
厚朴麻黄汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤、厚朴大
黄汤、半夏厚朴汤5方。
·方名无厚朴者,《伤寒》中有大、小承气汤、麻
子仁丸3方;《金匮》中有鳖甲煎丸、枳实薤白桂
枝汤、王不留行散3方。
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厚朴方证
1.理气宽中导滞——一治以腹胀腹满或胀痛为特征的
疾病,方如厚朴七物汤、栀子厚朴汤。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》“病腹满,发热十
日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之”。
厚朴七物汤,君以厚朴(半斤)理气宽中导滞以
治腹满,合大黄、枳实、甘草而取调胃承气汤之
意以扶上通下;更有桂枝、生姜,调和荣卫,和
解表里,以表里兼顾
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病案、厚朴七物汤)
宋某某,男,8岁,2009年9月29日(周四)初诊
主诉∶感冒1月余。发热丶呕吐丶腹胀腹痛2天(怀疑
H1N1休息在家)
症状:昨天因饮食不节致呕吐3次,呕吐水状物,体温
37.4℃,头晕头疼,心悸,纳呆纳少,腹胀腹痛,大便2
日未解。舌红尖甚’苔薄白’脉数滑
治法:表(太阳)里(阳明)兼治
药物:厚朴10熟军6枳实6甘草5桂枝5生姜3大枣5(厚朴
七物汤)2剂,水煎服,频服。
30/102009(周五)“疗效明显·腹胀疼痛基本
体温正常,体力基本恢复,今已上学。威谢妙手
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