血液库存管理制度(1).--医疗健康.docVIP

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保定市第二中心医院输血科血液库存管理制度 一、血液预订管理 1. 根据本院临床用血需求向内江市中心血站上报用血需求计划 2.我院需特殊稀有血型血液时,应提前三天预约,并负责向临床医生 做好解释工作,与内江市中心血站积极沟通,确认取血时间。 二、血液接收核对、入库、贮存管理 1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容:运输条件、物理外 观、包装是否合格,血袋是否有破损,标签字迹是否清晰、内容是否 完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血 型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。 2.进入输血科的血液及成分,必须入库登记。登记内容:献血者条形 码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、 移交人等。 3.全血、成分血按 A 、B、O、AB 血型分类储存于血库专用冰箱或专 用冰柜不同层内,标识明显。不同日期的血液依先后次序存放,整齐 排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。 4.红细胞类制品 4-5℃保存,血浆和冷沉淀 -20℃以下保存,血小板 20~240C 振荡暂存。 5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查 原因,及时解决并记录,每天定时作冰箱温度记录。 6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于 临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。 7.根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约血 液,避免浪费。 8.每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量 9.储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果 监测每月一次,菌落数< 80cfu/10min 或< 200cfu/m3(培养皿 90mm 细 菌培养 ),无霉菌生长。 10.必须随时储存足量的 A、B、O、AB 型血液,不能空库和缺型, 随时保证临床用血需要。 11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。 12.做好报废血液和医疗废物的处理工作。 13.妥善保存血液出入库记录及资料, 每年上交档案室保存至少十年。 三、领血、发血出库管理 1.从血站领取血液时,派经过培训的专业技术人员持取血证领取。 2.从输血科领取血液,由经过培训的医护人员持取血单领取。 3.输血科有专人负责发血或谁配血谁发血,禁止非专业人员发血。 4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、 性别、年龄、住院号、 病区、床号、血型,献血者条形码号、 血型、血量、品种、 配血结果、 有效期、失效期及血液的外观质量等, 准确无误后, 双方签字发血。 5.凡有下列情况之一者,一律不得发血: (1)标签破损、字迹不清; (2)血液中有明显血凝块; (3)血袋有破损、漏血; (4)血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血) ; (5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒; (6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血; (7)红细胞层呈紫色; (8)过期或其它需要查证的情况。 6.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后,受 血者和供血者血样于 2~6℃冰箱保存至少 7d。 7.血液发出后不得退回输血科,医护人员取血时,一次只能领取一位 受血者的血液,决不允许一人同时领取几位受血者的血液。 8.输血后的血袋应交回输血科 2~6℃保存至少 1d。 四、血液库存预警管理 1.血液库存预警标准 根据临床用血情况以及紧急用血时对血液制品的选择性, 我院对输血 科的血液库存储备制定了明确标准, 当库存低于以下标准时, 启动预 警程序 A 型、 B 型、 O 型红细胞储备量为各 6 个单位。 五、血液信息溯源性 确保临床输血过程具有可追溯性。 卫生管理制度 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据《公共场所卫生管理条例》的要求,特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。 2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。 2.1.3 柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。 2.1.4 购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等) :做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。 2.1.5 商品及包装:商品及外包装清洁无灰

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