糖尿病胰岛素使用新进展教程文件.ppt

糖尿病胰岛素使用新进展;胰岛素简介;胰岛素简介;是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素 是机体内唯一直接降低血糖的激素 同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成;为什么要使用胰岛素？;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;;胰岛素简介; 未来胰岛素;;第2代人胰岛素与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致;通过对人胰岛素肽链进行修饰合成的胰岛素类似物，能更好模拟生理性胰岛素分泌，为完全满足患者的临床需求迈出革命性的一步，它包括：;预混胰岛素类似物 疗效、安全性、方便性更佳;与短效人胰岛素相比，速效胰岛素类似物的优点：;与中效人胰岛素相比，长效胰岛素类似物的优点：;对胰岛素治疗“谈虎色变” 一旦注射，会终生依赖 是最后的“救命稻草” 早启用有助于胰岛细胞功能恢复 早用胰岛素对改善病情和预后大有好处 即使长期注射胰岛素也是病情所需，不存在成瘾问题，因为糖尿病是需要终生治疗的，无论采用胰岛素或者口服药;包括单纯中效人胰岛素/长效胰岛素类似物 一般睡前注射，一天一次;每日两次预混胰岛素： 按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前 根据空腹血糖，早餐后血糖和晚餐前后血糖分别调整早餐前和晚餐前的胰岛素用量;三餐前注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物，睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物 根据睡前和三餐前血糖水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量;根据睡前和三餐前血糖水平进行胰岛素剂量调整 每3-5天调整一次，直到血糖达标 兼顾空腹和餐后血糖 注射次数少于餐时+基础胰岛素方案，一种剂型，治疗更方便;中国2型糖尿病患者较多同时伴有空腹和餐后血糖升高;预混胰岛素含有短效和中效胰岛素成分，同时兼顾空腹和餐后血糖 预混人胰岛素30R/50R在广泛应用中已充分证实其降糖疗效 预混胰岛素类似物门冬胰岛素30具有更优疗效和达标率;;胰岛素简介;胰岛素是目前作用最强的降糖药，在多种口服降糖药疗效不佳的情况下，必须及时开始胰岛素治疗 尽早控制血糖达标将减少并发症的发生和发展;2型糖尿病是进展性疾病 随着病情进展β细胞功能衰竭，自身分泌的胰岛素无法满足机体需求时，需补充外援性胰岛素进行治疗 大???数2型糖尿病患者最终都需要接受胰岛素治疗;糖尿病的自然进程是β细胞功能逐渐衰退，因此随着病情变化需要及时调整胰岛素用量 在早、中期使用胰岛素治疗血糖控制正常可遵医嘱减少用量 ;多种口服药联合治疗可能发生副作用叠加 第3代胰岛素使低血糖风险显著降低 第2代和第3代胰岛素很少引起过敏反应;随着糖尿病病情进展，很多患者需联合使用多种口服降糖药，花费大但血糖控制不理想 胰岛素治疗可在短期内迅速控制血糖，相比大量口服药，反而经济实惠; 注射胰岛素和多种口服药最大剂量联用相比，并不复杂 胰岛素注射笔和专用针头使胰岛素治疗很方便： 注射更方便 剂量更准确 几乎无注射疼痛;什么是胰岛素？其作用是什么？;谢谢聆听！;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！ 谢谢!