呼吸系统疾病的分类、病变影像学表现.ppt

呼吸系统疾病分类、病变影像学表现;1.支气管疾病;肺结核;肺结核;肺结核;肺结核;结核的临床分类;肺结核;X线表现;CT表现 ●CT可清晰显示肺门及纵隔淋巴结增大 ●可早期发现原发灶内的干酪坏死; 原发灶 肺门淋巴结增大;原发灶 肺门淋巴结增大;治疗前 治疗后;治疗前 治疗后;（二）血行播散型结核（Ⅱ型）;血行播散型结核;亚急性血行播散型肺结核;（三）继发性肺结核（Ⅲ型）;（三）继发性肺结核;【影像学表现】 多种征象并存 ⑴好发部位：上叶的尖后段及下叶的背段， ●单发病变：单纯以渗出或增殖的病变出现 ●多发病变：多种形态的病变同时存在 斑片状影——边缘模糊 空洞阴影——薄壁空洞多见，周围见卫星病灶 钙化灶 纤维化及增殖结节灶 播散病灶 ;tb;渗出灶，空洞;;注意：需要与肺炎的消散期病灶鉴别 临床表现不一样 实验室的资料不一样 动态观察;纤维化病灶，钙化病灶;; 结核瘤 卫星病灶;;浸润型肺结核;稳定性肺结核影像学表现 增殖结节——边界清晰，密度较高 结核球——边界清晰，密度较高，内常见钙化，可见新月形空洞，周围见卫星病灶 ;愈合的肺结核影像 纤维化 钙化 净化空洞;2. CT表现 比胸片更清晰显示病灶：如空洞，钙化及 卫星病灶 结核球：增强扫描时有包膜强化或无强化 干酪性肺炎：密度较高，虫蚀样空洞 ;;2、慢性纤维空洞性肺结核;（四）结核性胸膜炎（Ⅳ型）;;肺结核;复习题;胸部外伤;胸部外伤后表现;胸部外伤;锁骨骨折 肋骨多发骨折 创伤性湿肺 肩胛骨肩峰骨折;左侧多发肋骨骨折 创伤性湿肺;左侧血气胸 左侧第6、7肋骨骨折;皮下气肿 纵隔气肿 左侧创伤性湿肺 膈下游离气体;双侧多发肋骨骨折 皮下气肿 创伤性湿肺;左侧多发肋骨骨折，左侧气胸 皮下气肿