换药、拆线及各种伤口包扎的技术.ppt

换药、拆线及各种伤口包扎技术 包扎技术 一、概述 伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。 包扎的目的： 1、保护伤口，减少感染机会； 2、 减少出血，预防休克； 3、减轻疼痛； 4、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 二 常用包扎材料及特点 1 绷带：包扎面积小，缠扎费事，主要用于四肢、额及头面部小伤口。 2 三角巾：包扎面积大，使用方便，主要用于四肢、躯干等部位面积较大的伤口。 三 包扎操作要点： 包扎伤口动作要快、准、轻、牢； 包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口； 包扎动作要轻，不要碰撞伤 口，以免增加伤病人的疼痛和出血； 包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经 ●不用水冲洗伤口(化学伤除外)。 ●不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。 ●不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。 ●如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。 三 包扎操作要点 四、包扎方法 （—）自粘创口贴、尼龙网套包扎 1．尼龙网套包扎、2．自粘性各种规格的创口贴 (二)绷带包扎 1．环行法、2．螺旋包扎 、3．“8”字包扎、 4．螺旋反折包扎 （三）三角巾包扎 1．头顶帽式包扎、2．肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、悬臂带 （四）简易材料包扎 （—）自粘创口贴、尼龙网套包扎 1．尼龙网套包扎、2．自粘性各种规格的创口贴 (二)绷带包扎 1．环行法 环行法包扎 “8”字包扎 “8”字包扎 2、 8 字包扎 3．螺旋包扎 适用上肢、躯干的包扎。 螺旋形包扎法 用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。 （见图） 4．螺旋反折包扎 螺旋反折包扎 用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。 螺旋反折法： 用于肢体粗细差别较大的前臂、 小腿部位的包扎。（见图） 5、回反包扎 用于头部或断 肢伤口包扎 回反包扎 手和脚部的绷带包扎法 见图 8 字包扎 绷带包扎法的注意事项 一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。 二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 （三）三角巾包扎 1．头顶帽式包扎、2．肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、悬臂带、 9、单双眼包扎 胸背部包扎 胸部包扎法 胸部包扎法（见图） 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药、拆线及各种伤口包扎技术 换药拆线及各种伤口包扎技术 孙金辉，心血管外科副主任医师，医学博士，从事心血管外科近二十年，擅长先天性心脏病，风湿性心脏病，冠心病，大血管疾病的外科治疗。 换药目的 一、换药术又称交换敷料，为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。 二、为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。 包括以下几个方面 ： 1.观察伤口 2.去除坏死组织 3.清洁创面 4.引流通畅 5.促进组织生长， 适应症 1．需要观察伤口情况者。 2．伤口敷料被渗出分泌物浸湿，或有出血倾向者。伤口敷料松脱或被污染者。 3．伤口内放置引流物需拔除者。 4．伤口已愈合需拆线者。 操作步骤 1．一般伤口换药： （1）始终保持一把镊子夹持无菌棉球、敷料，另一把夹持接触伤口的敷料、粘染伤口分泌物的敷料等。若内层敷料已与创面结成痂，可用无菌盐水浸透再揭除，以免损伤肉芽组织引起创面出血。 （2）消毒：用碘伏