人体解剖学 腹膜 腹膜.pptxVIP

第四节 腹　　膜　;（一）腹膜的概念与配布 腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑、半透明、由单层扁平上皮和少量结缔组织构成。腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜 壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜 脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔：脏、壁腹膜互相移行，共同形成的潜在性间隙，内有少量的浆液。;一、腹膜概述;　　腹膜具有分泌和吸收功能，腹膜具有较强的修复和愈合能力，腹膜还具有防御机能。 腹膜腔可分大、小两腔，小腹膜腔即网膜囊，称腹膜小囊，位于小网膜和胃后方的腔隙；大腹膜腔则为网膜囊以外的腔隙，称腹膜大囊，两者只借网膜也相互交通。 ;（三）男女腹膜腔的差异 男性腹膜腔为一密闭的腔。 女性腹膜腔可借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫和阴道与外界相通，通常这一通道在子宫颈管处为粘液栓所封闭。; 二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分三类 腹膜内位器官：这些器官几乎全部为腹膜所包被 。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、脾及卵巢等。 腹膜间位器官：器官的大部分或三面均为腹膜所覆盖者。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫及充盈膀胱等。 腹膜外位器官：器官仅有一面被腹膜覆盖 。如胰、肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和下部及空虚膀胱等。;三、腹膜形成的结构 腹膜从腹、盆壁移行于脏器或在脏器与脏器之间或脏器与腹壁之间，形成许多结构，包括： 网膜、系膜、韧带和腹膜皱襞、隐窝与陷凹;（一）网膜 网膜：指与胃大、小弯相连的双层腹膜结构。包括小网膜、大网膜、和网膜囊 。;（一）网膜 1、小网膜 概念：小网膜是自肝脏下方的肝门 移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜构。 肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分 肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。其右缘游离，小网膜游离缘后方为网膜孔，通过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。; 2、大网膜greateromentum：自胃大弯双层垂下至盆腔上口高度再向后上反折至横结肠的共四层腹膜???成。成人大网膜四层互相愈合，此时，自胃大弯下降至横结肠前方的腹膜，叫做胃结肠韧带gastrocolicligament，大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。 ;2、大网膜; 3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙叫做网膜囊omentalbursa（又称Winslow’s囊）网膜孔omentalforamen(又称Winslow’s孔)上界为肝尾叶，下界为十二指肠的上部起始段（球部），前界为肝十二指肠韧带的游离缘，后界为覆盖下腔静脉的腹后壁腹膜。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。 ;;（二）系膜：壁、脏腹膜相互移行，将脏器固定于腹、盆壁的双层腹膜结构，称为系膜 包括肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜;1、肠系膜mesentery ：是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构，呈扇形，附着于肠壁的一缘与小肠长度一致，可达6-7米，而附于腹后壁的一端，长度仅16厘米左右——即肠系膜根radixof mesentery。由于回肠的系膜较长，所以肠系膜扭转多发生于该部。 2、阑尾系膜mesoappendix：呈三角形，是肠系膜下端延续至阑尾的部分。在其游离缘中有阑尾血管走行。　3、横结肠系膜transversemesocolon ：将横结肠系于腹后壁，系膜根为横位，右端起自结肠右曲，向左至结肠左曲。横结肠系膜根常做为将腹膜腔划分结肠上、下区的标志。 4、乙状结肠系膜sigmoid mesocolon：位于左髂窝，将乙状结肠系于盆壁的结构。由于乙状结肠活动度较大，加之系膜较长，故易发生系膜扭转而致肠梗阻 　　 　　;（二） 系 膜 mesentery;（三）韧带：是连接相邻脏器之间或脏器与腹壁之间的形成物 1、肝的韧带：除有肝胃韧带和肝十二指肠韧带外，还有镰状韧带falciformligament of liver 。肝冠状韧带coronaryligament of liver 。肝裸区。左、右三角韧带leftand right triangular ligament。 ;（四）陷 凹;;腹 膜 peritoneum; ;网膜 omentum 小网膜 lesser omentum 大网膜 greater omentum 网膜囊 网膜孔 omental foramen;系 膜 肠系膜 mesentery 阑尾系膜 mesoappendix 横结肠系膜