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奥诺先临床应用研究 安阳肿瘤医院焦智民 奥诺先 已江苏奥赛康药业有限公司 让健康的脏不受伤害  创新引领企业发展 奥诺先 让健的受伤害 国家火炬计划高新技术企业 国家高新技术企业 国家民营科技企业 全国医药工业百强企业位列第82位 高新枝术企业 “国内最佳研发产品线”十佳工业企业 江苏省高新技术企业 国家火炬计划 江苏省民营科技企业 科学技术部火炬高新技术产业开发中心 江苏省科技型中小企业 南京市百强成长型科技工业企业 南京市高成长科技创新型百优企业 南京市江宁区绿色环保企业  抗肿瘤产品群 奥诺先 让健业的购脏受伤害 注射用奈达铂 三注射用奥沙利铂 注射用右丙亚胺 定射阳达明 ask 他注射液 F  奥诺先内容简介 奥诺先 让健的受伤害 蒽环心脏毒性 奥诺先产品知识 奥诺先(DzR)循证医学  心脏毒性限制蒽环类药物的应用 奥诺先 让健业的购脏受伤害 蒽环类是一种高效广谱抗癌药物,是乳腺癌\恶 性淋巴瘤一线化疗方案的金标准。 ÷蒽环类药物导致的亚临床心脏毒性日益受到重视, 并成为近两年来研究的热点。  蒽环的亚临床心脏毒性不容忽视 奥诺先 让健业的购脏受伤害 类型作 主要特点 急性 单次给药后或 短暂的发生心电图异常表现为QT延长 在治疗过程中 STT段改变伴有心率失常,CHF少见 慢性 通常在1年内 通常和剂量累积有关,表现左心室功能 受损,最后导致心力衰竭 迟发性/治疗结束后 与药物累积剂量及用药次数呈正相关 3年到20年 表现为迟发性心室功能不全、心衰 肥厚性心肌病、心律失常等 亚临床心脏毒性  蒽环亚临床心脏毒性进展结局 奥诺先 让健业的购脏受伤害 急性淋巴细胞白血病患者使用蒽环治疗5年后心肌变化(尸检) 左图:心肌纤维化,坏死;右图:心肌细胞空泡化  晚期心脏毒性与首次蒽环应用有关 奥诺先 让健业的购脏受伤害 第1次使用蒽环类药物就会造成不可逆的心 肌损害,主要表现为亚临床心脏损伤(如 TnT、TnI等改变),损伤不断累加, 最终导致晚期心脏毒性的发生。 Circulation1997;96:2641-2648  蒽环类早期即可产生心脏毒性 奥诺先 让健业的购脏受伤害 蒽环类药物治疗后前几年中,超过50%患者发生后 负荷增加或收缩能力下降 大多数患者在蒽环类给药后很快发生了心脏损害, 而且随着时间的延长损害越明显,呈进展性与不可 逆性。 J Clin Oncol2005:23(12):2629-2636 N Engl J Med1991;324(12):808-815