《护理质控小组职责及名单》.docxVIP

急诊科护理质控小组职责 1、 消毒隔离质n小组 1） 护理质n管理小组制定消毒隔离质n检查标准。 2） 病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单 位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3） 质控小组根据标准每周对消毒隔离质虽进行一次全面检 查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4） 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析， 提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质虽管理小 组，由护理质虽管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 2、 急救药品器械检查小组 、 1） 由护理质H管理小组制定急救药品器械质H检查标准。 2） 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是 否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3） 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质虽 进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地 突出重点。 4） 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行 分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质虽 管理小组，由护理质虽管理小组进行全面总结后，将结果反 馈。 3、 基础护理质虽检查小组 、 1） 护理质H管理小组制定基础护理质H检查标准。 2） 检查项目包括：新入院患者的护理，按级另U护理是否达 到规定标准，病床单位的质虽，晨晚间护理的质虽，患者体 位是否舒适、有无发生 褥疮，各种引流管及输液患者的护 理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 3） 基础护理质H检查小组每月对基础护理质H进行一次全 面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4） 基础护理质虽检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节 进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理 质虽管理小组，由护理质虽管理小组进行全面总结后，将结 果反馈。 4、 技术考核小组 、 1） 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细 则》。 2） 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考 试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指 正，并进行分析、总结，记录内容及时上报科室护理质虽管 理小组，由护理质虽管理小组进行全面总结后， 将结果反馈。 5、 危重患者护理质虽检查小组 、 1） 由护理质虽管理小组制定危重患者护理质虽检查标准。 2） 检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计 划，对病情了解程度，是否做到了 “八知道” ，病床单位 的质虽及患者的头发、口腔及皮肤护理质虽，是否发生褥疮, 患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观 察、记录、护理、生活护理情况。 3） 危重患者质虽检查小组每月对危重患者护理质虽进行一 次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4） 危重患者护理质虽检查小组对检查中存在的问题、薄弱 环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室 护理质虽管理小组，由护理质虽管理小组进行全面总结后， 将结果反馈。 6、护理文书质虽检查小组 、 1） 由护理质H管理小组制定护理文书质H检查标准。 2） 检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理 记录单的书写质虽。 3） 护理文书质虽检查小组每月对护理文书书写质虽进行一 次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。 4） 护理文书质虽检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节 进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容。 7、病房管理质虽检查小组 、 1）由护理质H管理小组制定病房管理质H检查标准 2） 检查项目包括：病房环境、服务质虽。 3） 病房管理质虽检查小组每月对病房管理质虽进行全面的 检查，并针对上月检查的结果突出重点。 4）病房管理质虽检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节 进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质H 管理小组，由护理质虽管理小组进行全面总结后，将结果反 馈。 8、 健康教育管理标准小组 、 1） 有健康教育管理组织。 2） 护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。 3） 科室有常见病标准健康教育资料。 4） 有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效 果，进行分析，评价及反馈。 5） 健康教育质虽达标率 90%。 9、 护理安全管理小组 、 1） 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患 者安全护理服务提供保障。 2） 工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 3） 认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治 疗护理安全。 4） 遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告 知程序。 5） 观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。 6） 对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护 理人员能够遵照执行。 7） 进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。 8） 各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物 不良反