多饮多食多尿.ppt

湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 任务描述 3患者女性,55岁,多饮、多食、 多尿、消瘦3个月  湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 任务要求 9你作为住院医师,按照标准住院病 例要求,围绕以上主诉,应如何询 问该患者现病史及相关的内容  湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 任务目标 能力目标 知识目标 素质目标 1.培养良好的医患沟通能1掌握多饮、多食、1.培养细心、耐心、关心 力,取得病人的积极配多尿、消瘦的问诊病人的职业素质 合 要点。 2.树立全心全意为病人服 2较熟练运用问诊技巧采2熟悉问诊的技巧。务的思想 集病史。 3掌握多饮、多食、3.培养实事求是的工作作 3学习用科学的临床思维多尿、消瘦的相关风和严谨的工作态度 方法对病情作分析 知识。  湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 多尿的定义 3若成人24小时尿量持续多于 2500m1时,称为多尿。  湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 多尿的分类 3高渗性多尿:尿比重在1.020以上,尿 渗透压明显超过血浆渗透压 96低渗性多尿:尿比重低于1.005。  湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 多尿的病因 (一)内分泌与代谢疾病 1.尿崩症:抗利尿激素分泌减少引起的多尿。 2.糖尿病:因血糖过高引起溶质性利尿 3.原发性醛固酮增多症时钾缺乏 4.高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性 骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收 功能下降表现多尿  湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 多尿的病因 (二)肾脏疾病引起的多尿: 慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。 急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都 可表现多尿 各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。  湖北职业技术学院 POLYTECHNIC INSTISUT 多尿的病因 (三)溶质性多尿:因治疗原因须用甘露醇, 山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用 利尿药物则多尿更显著 (四)其他:大量饮水、饮茶、进食过成或 过量食糖亦可多尿。  湖北职业技术学院 HUBEIPOLYTECHNIC INSTIUTE 结束