出院患者随访新规制度及作业流程.docVIP

出院病人随访制度 为了主动推行医院一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人院外康复和继续诊疗能得到科学、专业、便捷技术服务和指导，医院特制订出院病人随访制度以下，望各临床科室认真实施： 1.建立出院病人住院信息登记档案，内容应包含：姓名、年纪、单位、住址、联络电话，门诊诊疗、住院诊疗结果、出院诊疗和随访情况等内容。 2.全部出院后需院外继续诊疗、康复和定时复诊患者均在随访范围。 3.随访方法包含电话随访、接收咨询、上门随诊、短信联络等形式，随访内容包含：了解病人出院后诊疗效果、病情改变和恢复情况，指导病人怎样用药、怎样康复、何时回院复诊、病情改变后处理意见等专业技术性指导。 4.随诊时间应依据病人病情和诊疗需要而定，诊疗用药副作用较大、病情复杂和危重病人出院后应随时随访，通常需长久诊疗慢性病人或疾病恢复慢病人出院2-4周内应随访一次，以后最少三个月随访一次。 5.负责随访医务人员由相关科室科主任、护士长和病人住院期间主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访统计部分。并依据随访情况决定是否和上级医师、科主任一起随访。 6.科主任应对住院医师分管出院病人随访情况每个月最少检验一次。对没有按要求进行随访医务人员应进行督促。 7.卫生院对出院病人信息登记和随访情况定时检验指导，并将检验情况向业务院长汇报及全院通报。 出院患者随