病例分析：支气管哮喘.pptVIP

支气管哮喘 疾病简介 支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细 胞、 T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组 分参与的 气道慢性炎症性 疾病。 这种慢性炎症与气道的高反应性相关，通常出现广 泛的可逆性气流受限，并引起反复发作性的 喘息、气急 、胸闷或咳嗽 等症状，常于 夜间和（或）清晨 发作、加 剧，多数患者可 自行缓解或经治疗缓解。 病因 多基因遗传 哮喘发病 环境因素 吸入物 ：尘螨、花粉、真菌； 食物 ：如鱼、虾、蛋类、牛奶等； 感染 ：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等； 药物 ：如β - 受体阻滞剂、阿司匹林等； 气候、运动、妊娠 等都可能是哮喘的激发因素。 发病机制 1 免疫炎症机制 2 神经机制 气道高反应性 3 治疗 ? 脱离变应原 ? 药物治疗 ? 急性发作期的治疗 ? 非急性发作期的治疗 药物治疗 甲泼尼龙琥珀酸钠粉针 甲泼尼龙片 吸入用布地奈德混悬液 长效：班布特罗片 短效：吸入用沙丁胺醇 多索茶碱粉针 孟鲁司特钠片 吸入用复方异丙托溴铵 （一） β 2 受体激动剂 定量气雾剂吸入 干粉吸入 持续雾化吸入 首选：直接作用于呼吸道，局部浓度高，且作 用迅速、剂量小，不良反应少。 口服 静脉注射 口服维持时间较长， 用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘 用于严重哮喘 ( 一 ) β 2 受体激动剂 吸入β 2 受体激动剂的分类 起效时间 短效（ 4-6h ）