病例分析：一例COPD患者的药学监护.pptVIP

一例 COPD 患者的药学监护 疾病简介 病例介绍 小结 2 3 COPD 与慢支、肺气肿的关系 ◆ 慢性支气管炎和肺气肿的定义 ： – 慢性支气管炎： 是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后，患者 每年慢性咳嗽，咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴 有气流受限 – 肺气肿：远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张， 并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。“破坏” 是指呼吸性气室扩大且形态缺乏均匀一致，肺泡及其组成部 分的正常形态被破坏和丧失 ◆ 慢性支气管炎的定义属于临床范畴，而肺气肿的定义 为病理解剖术语。 4 ◆ 当慢支 / 肺气肿患者肺功能检 查出现气流受限，并且 不完全 可逆 时，就能诊断为 COPD 。 慢支 肺气肿 ◆ 若患者只有咳嗽咳痰的症状而 没有出现 不完全可逆的气流受 限，则不能诊断为 COPD 。 ◆ 部分哮喘患者随着病程延长， 哮喘 可出现较明显的气道重塑，导 致气流受限的可逆性明显减少， 临床上很难与 COPD 鉴别。 5 疾病简介 ◆ 患者，男， 56 岁，已婚，于 2014 年 06 月 30 日，因“ 反复咳 嗽、咳痰 10 年，活动后气短 8 年，加重 10 天 ”入院。 ◆ 患者 2004 年开始反复出现咳嗽、咳白色泡沫样痰，着凉感 冒后出现，冬春季节多见，未系统治疗，每年发病超过 3 个月，连续 2 年以上。 2006 年患者出现活动