病例分析：抗血小板药物消化道损伤患者的药学监护.pptVIP

LOGO LOGO 1 例抗血小板药物 消化道损伤患者的 药学监护 Contents 疾 病 简 介 药 学 监 护 治 疗 小 结 疾 病 简 介 心脑血管疾病是我国首位死亡原因 疾 病 简 介 ? 目前小剂量阿司匹林（ 75~325mg ） 广泛用于冠心病、脑血管病和外 周动脉疾病的治疗。 ? 尤其对 ACS 的患者更强调双抗治疗 （阿司匹林 + 氯吡格雷） ? 国内尚缺乏小剂量阿司匹林使用 情况的大规模流行病学调查资料， 因 PCI 而需要双抗的患者 2005 年登 记数量为 10 万， 2008 年约为 16 万。 疾 病 简 介 抗血小板药的副作用：消化道损伤！ 疾 病 简 介 阿司匹林缓慢释放 在胃粘膜堆积 抑制 PGE2 合成 氯吡格雷 损伤消化道的作用机制 抑制 ADP 受体发挥抗血小板作用， 作用于 并不直接 胃黏膜 粘膜供血 损伤消化道 ，但可抑制血小板衍生的生长因子和 的磷脂 粘液合成 层 血小板释放的血管内皮生长因子，从而阻碍了新 碳酸氢盐合成 生血管生成， 妨碍胃溃疡的愈合 ，包括小溃疡 （胃糜烂、药物、 Hp 所致）的愈合。 胃粘膜保护作用 胃粘膜损伤 直接毒性作用 破坏胃粘膜疏水保护屏障，胃内 崩解使白三烯等细胞毒性物质释放 疾 病 简 介 抗血小板药物消化道损伤的临床表现 ? 1 ．常见症状：可出现恶心、呕吐、上腹不适或疼 痛、腹泻、呕血、黑便等。