病例分析：晚期胰腺癌的病例分析.pptVIP

① 起病隐匿，初诊时已发生远处转移 ( 肝转移为主 ) 的晚期患者超过 55% ， 中位生存期仅 6 个月 ，总体 5 年生存率 ＜ 6% ； ②可手术切除的肿瘤患者机会少，仅占 24% ，放化疗副作用大，效果欠佳。 1 、手术治疗 。 2 、放化疗治疗 3 、内分泌治疗 4 、免疫治疗 ? 男 56 岁 身高 178cm 体重 70kg 体表面积 1.88m 2 KPS 评分 70 分 ? 主诉： 上腹部疼痛不适 4 月，化疗 2 周期后。 ? 现病史： 患者于 2013 年 8 月上旬开始出现上腹部疼痛，呈持续 性闷痛及胀痛。 9 月化验 CA19-9 高达 2442U/ml ，行上腹部增强 CT 和 PET-CT ，确诊胰腺癌 Ⅳ 期 1.1 大网膜及胰周淋巴结转移 1.2 多 发肝转移。 10 月 31 日开始行第 1 周期吉西他滨联合白蛋白结合型 紫杉醇方案一线解救化疗，化疗后出现 Ⅰ 度消化道反应，无明显 骨髓抑制，但上腹部持续性隐痛加重，不定时出现爆发痛； 11 月 21 日开始行第 2 周期化疗，化疗后出现 Ⅰ 度消化道反应。现为行 第 3 周期化疗入院。 ? 既往病史： 2011 年诊断为高血压病，血压最高 150/90mmHg ，口服苯磺酸氨 氯地平片，血压控制较好 ; 2013 年 9 月发现糖尿病，应用门冬胰岛素 ( 特充 )50 ，血糖控制较好