降压达标才能提升卒中患者生.pptVIP

BMJ. 2009 May 19;338:b1665. 降低收缩压带来的事件下降 降低舒张压带来的事件下降 降低血压可显著降低卒中风险 治疗收缩压下降幅度（mmHg） 卒中 突发事件下降百分比 冠心病 治疗舒张压下降幅度（mmHg） 荟萃分析：入选147 个试验 958000 例患者，舒张压或收缩压降低，都能显著降低卒中风险，降压治疗带来的收益，卒中远大于冠心病。 卒中 突发事件下降百分比 冠心病 1个月内有效降压显著减少各项心血管事件 Lancet 2004; 363: 2049–51 *早期降压有效：转到试验治疗后1个月时，既往治疗过的患者血压未升高或未治疗过的患者SBP降幅≥10mmHg **P 0.05; ?P 0.01. 一项随机、双盲的临床研究，15245名高心血管风险的高血压患者（患者多有合并症）入组。随机分为CCB组和ARB组,早期降压有效患者 9336例，非早期降压有效患者n = 5663例。 致死/非致死性心脏事件 致死/非致死性脑卒中 全因死亡 心肌梗死 心衰住院 0.88 (0.79–0.97) 0.83 (0.71–0.98) 0.90 (0.81–0.99) 0.89 (0.76–1.04) 0.87 (0.75–1.01) Hazard Ratio 早期降压有效患者*与非早期有效患者相比不同终点事件的风险比 ? ** ** 血管性因素/脑