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中药白附子与白附片的异同 For personal use only in study and research; not for commercial use 如何区分白附子、白附片与附子 因药名相近 ,附子、白附子、白附片及其别名或习称常易混淆不清 ,从而导致某些药材供 应商供货、药剂人员收货与临床医师用药张冠李戴 ,影响治疗效果。为此 ,我们有必要将这些 药材与品名界定清楚 ,确保用药安全与有效。 白附子 天南星科独角莲的块茎 ,表面白色或黄白色 ,就是法定的药名 ,习称禹白附。由于 历代本草所用的白附子均为今之关白附 ,故有些地区习惯用毛茛科植物黄花乌头的块根 ,表面 棕褐色 ,断面却类白色 ,又称关白附 ,作为白附子用。 两者都有毒性 , 功用大同 ,但关白附的毒性 很大 ,不应与禹白附混用。 我国 2000 年版药典所收载的白附子就是禹白附。 两者都就是块根 , 外观长短与直径虽有差别 ,但就是不明显 ,两者都有根痕与芽痕 ,只就是禹白附的表面有密生 环纹 ,而关白附则有明显的纵皱纹或细纵皱纹。白附子的饮片就是经过炮制的 ,如要用非炮制 品则应注明生白附子。 附子 (白附片 )毛茛科植物乌头的子根 ,又称泥附子 ,有毒 ,需加工后以供药用 , 按炮制方法 的不同可分为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片与炮附片。经炮制的乌头母根 ,则称为川乌。 乌头的子根就是从母根生出的块根。李时珍曰 :“天雄乃种附子而生出或变出 ,其形长而不生 ,故曰天雄”。所以 ,用附子炮制的白附片又称天雄片 ,现在最常用的就是白附片与黑顺片 ,统称为熟附片。虽其加工方法不同 ,名称有别 ,但效用无甚差异。 区别 :二者名称相近 ,常易混淆 ,但它们的功效迥异 ,前者味辛甘 ,性温 ,有祛风痰、燥湿痰、 止痛止痉、解毒散结之功效 ,主治中风口眼歪斜、风痰壅盛、惊风癫痫、破伤风、偏头痛以 及瘰疬痰核、毒蛇咬伤等症。但本品亦辛温燥烈有毒 ,常须炮制后用 ,阴虚、血虚动风及热极 动风者不宜用 ,孕妇慎用。而后者有回阳救逆、散寒止痛、补火助阳、逐风寒湿邪的功效 ,临 床上用于亡阳证、阳虚证、寒痹痛剧及阳虚所致之阳痿、宫冷不孕、脘腹冷痛、泄泻、水肿 等症 ,常用于救急 ,被誉为“回阳救逆第一药” 。但本品辛热燥烈有毒 ,须严格炮制 ,并有严格适 应症 ,阴虚阳亢者及孕妇忌用 ,不能与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。 白附子的炮制品饮片横截切片呈圆形或类圆形 ,纵切面则就是椭圆形 ,颜色呈深棕色 ; 附 子的加工品均为纵切片 ,纵切成约 3 毫米的薄片 ,所以其形状都呈倒三角锥形 ,多数饮片的边缘 可见一突起的支根痕 ,俗称“钉角” 。 根据加工方法不同 ,白附片呈黄白色、无外皮、半透明、有角质感 ;黑顺片外皮边缘呈黑 褐色 ,片体暗黄且略带淡黑色 ,半透明。 那么古法就是怎么炮制的呢？四川有一个地方叫自贡 ,也叫盐都 ,产盐的地方。 过去 ,取盐 就像就是打井钻石油一样 ,把原盐从井里抽上来 ,然后用锅来熬制 ,熬制的结果就是分成两个 东西。那两个呢？一个叫盐 ,一个叫胆巴。两个东西分出来了 ,盐就是属于阳的 ,胆巴就就是属 于阴的。四川人喜欢吃豆花 ,那么豆花就是用什么点成的呢？就用胆巴水。如果豆浆熬了以 后不放胆巴 ,它就始终就是水 ,一将胆巴放进去 ,豆花就成形了。《黄帝内经》“阳化气 ,阴成形”。 生活中的这些东西我们不能熟视无睹 ,为什么这个放下去 ,它的形就出来了？这就就是“阳化 气,阴成形”。那么附子为什么要用这个法去制呢？也就是很有意思的。 这样一个纯阳的东西 , 要用一个至阴的东西来制 ,所以阴阳这个东西很就是奥妙 ,古人怎么就能想到这个上面去 ,我 们可以不？恐怕就是八辈子也想不到这个上面来。 所以 ,对于古人的很多东西 ,惟有赞叹 ,惟有 恭恭敬敬地去学习 ,去体悟 ,去信守奉行。 这就是附子在炮制法上用到的东西 ,了解这些可能有 助于我们更深地去认识附子的性味功用。 附子的炮制 ,过去要九蒸九浸 ,蒸了以后用胆巴水泡 , 泡了以后用长流水冲洗 ,现在没有了 ,现在的制法不就是这种制法 ,这对于附子的功用就是有 很大影响的。 现在附子的炮制非常令人沮丧 ,已经不像过去那样用蒸法 ,蒸就是不跟水接触 ,它就不会 水解。现在附子的炮制就是直接用水煮 ,它已经煮过几道了 ,才成为我们见到的附子 ,所以附子 中药白附子与白附片的异同 的偏性、附子的功效实际上已经大大的打折扣 ,它的“毒性”已经很小了。 中药白附子与白附片的异同 仅供个人用于学习、研究 ;不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use