新生儿家庭访视学习课件.doc.pdfVIP

新生儿家庭访视 一、 儿童保健工作的目的 新生儿访视，是社区医院的重点工作内容之一。 儿童保健工作的目的：一方面是增进健康；另一方面是减少儿童死亡。 据国内外文献报道， 5岁以下儿童死亡最常发生在 1岁以内的婴儿期。婴儿 死亡的 60%～70%，发生在 28天内的新生儿期。而新生儿死亡 70%发生在出生 7 天内的早期新生儿身上。因此医生的及时上门访视就十分重要。 第一次和母子接触称为初访。初访不仅要了解母子健康状况，宣传科学育儿 知识，还要指导母亲哺乳、护理、防病，以及如何发现异常。 近些年，又增加了对婴儿智力、听力、视力异常的筛查，和对早期教育的指 导等内容。 作为社区医生，我们应该怎样做好这些访视工作呢？今天，我们就来学习一 下。 新妈妈在出院回到家后， 社区医院的医生都会到家中为新妈妈和小宝宝做访 视。今天我们就来详细地讲解一下，新生儿访视的具体方法和细节。 【我的笔记】 二、 新生儿访视的内容及注意事项 您好，我展览路社区卫生服务中心。您 12月份在我这办过一个母子健康档 案，还记得吗？对。那个我想问一下，当时是 8月 8号的预产期。对。宝宝生了 吗？已经生了。几号生的呀？ 7月 29号生的。7月 29号。 您现在在哪个区做月子呢？现在在海淀。在海淀。您去找海淀离您家最近的 社区医院了吗？去找了。去找了，有大夫访视吗？还没有。还没有啊。那打针的 时间约好了吗？没有。我约的是这个交大，就是北京交通大学的。然后他，我打 到那个，就是属于北下关社区医院。我打到那，他们说只负责学校里面的。那您 校医院，校医院约好时间了吗？还没有，他们现在在休假，然后也找不到医生。 【我的笔记】 在社区大夫每天要打的随访电话中总会发现一些问题。 比如刚才这位产妇的 情况，既没有社区的大夫进行访视，又没有找到医生预约打预防针。 那碰到这种情况， 我们的社区大夫是怎样处理的呢？我们来看看社区的大夫 是怎样做的。 【我的笔记】 您这样，那个北下关离您家近吗？不远。不远，您啊先找学校里面的。然后 如 果他们能给您打针，然后因为孩子第一针也得等到 8月底，或者9月初才能打。 如果要是那个人家休假回来了， 能打上那就打。 如果是说打不上， 那您去找北下 关，让他在那打那个免疫针，也可以打。就是说我孩子，直接抱到北下关社区医 院也可以打是吗？对对对。但是您最好提前跟人约一下时间。 那个您的一些信息，就是情况啊什么的，都正常吧？您和孩子的。对都挺正 常的。那个在哪个医院生的啊？在那个世纪坛医院。 世纪坛。男孩女孩啊？男孩。 剖腹产顺产？顺产。孩子出生体重您还记得吗？那个 5斤 3两。5斤3两，2650 是吧。 然后那这样，您别忘记了，孩子满月以后，尽快地得给我退本。母子健康档 案后面那折页，别忘了退好吗？行，那这样啊，再见。再见。 【我的笔记】 我们的新生儿访视呢， 要求我们的社区保健科医生入户进到我们的孩子家里 面，去给孩子做一个全面的体检。应该也是说，孩子从出生，孩子从出生以后， 唯一的一次是由医生 到宝宝家里去看孩子。 以后的访视啊，还有我们的预防接种啊， 都是由我们的新 爸爸新妈妈 来把孩子带到保健科，来进行接种，来操作这些后续的一个程序。 进行新生儿访视的时候呢，首先要求我们的大夫接触孩子之前一定要洗手。 跟家长解释清楚，我们这次新生儿访视的一个目的，还有时间。 进到孩子家里面，我们首先要看一看环境。看看他的温度怎么样啊，是不是 太冷啊太热啊。 这些都是在我们细微的观察之下， 就能看出来的。 不用询问家长 就能观察到的。所以就把他这其中的一些错误的做法，那我们就能给他指出来。 我们的室内的温度啊，一般保持在 22 23 度。23 度左右。我们的家里啊也不 能像冬天，暖气这些都开着，可能会有点干燥。 那就要告诉家长，我们室内的湿度啊，要保持在 40% 50%左右。这些都要告 诉我们的新爸爸新妈妈。 因为新爸爸新妈妈刚刚接触我们出生的宝宝， 可能都有 一点手足无措啊， 不知道怎么办好。 所以这些我们告诉他了， 他可能心里面就有 一点，踏实一点了。知道慢慢地，就能知道孩子怎么抚育了。 那我们检查孩子之前呢，可以用一句话概括。那就是：从头看到脚从前看到 后，那每一个地方都不能遗漏掉。 比如说我们的从头可以看一看，有没有头颅血肿啊。 摸一摸啊，看一看他的前心到底有多大。 可能孩子的心门大小会