各种肠梗阻说课材料.pdfVIP

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2020-12-23 发布于浙江
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各种肠梗阻说课材料.pdf

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肠梗阻顾名思义就是肠子梗阻了大肠和小肠都可以发生梗阻肠梗阻的分类很多、很绕而且几种分类并存、转化且各类病因、临表、治疗不一样搞得是不是很懵逼 ? 就算背会了，不出三天又忘了！不用怕，医考君图文 +推理帮助你理解记忆，终身不忘节目开始 …… 梗阻的原因不同、程度不一样部位的不同以及肠壁的血供情况分为下面表格里面这么多类型医考君就按这个表格一种种讲解看表（肠梗阻的分类，大家熟记）在讲这个之前我们讲几个肠道的特性 ① 食物 / 粪便在肠道中运送的两个基础一定的肠道管径 +肠道平滑肌蠕动如果肠道变窄或者肠道平滑肌不动了就会发生肠梗阻 ② 成人肠道每天分泌约 8000ml 肠液足足有 7 大瓶可乐那么多啊正常时候大部分肠液会被吸收如果肠梗阻后，肠壁吸收功能降低这时候肠液就不能吸收返回到血管会造成两个后果第一个：导致肠腔内液体增多，腹水第二个：全身脱水，循环血量减少、血压降低此外患者剧烈呕吐胃肠内液体造成大量胃液（胃酸）肠液（碱液）和电解质丢失可以造成严重电解质平衡紊乱 ③ 肠壁中间有血管，给肠道收缩提供能量如果肠壁血管没血流了，肠道就不能动了这样也会容易梗阻，且容易坏死、穿孔 ④ 肠道内有大量的细菌肠管压力高，可把细菌挤入腹腔肠壁穿孔，大量细菌进入腹腔可以造成腹膜炎的症状 ⑤ 肠梗阻 4 大共同症状痛、吐、胀、停（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便）各型梗阻都围绕这 4 个字来讲但是各种类型的程度、出现时间不一样有了上面几点病理生理基础我们开始分类别讲解各类肠梗阻第 1 种：