急性髓白血病.pptVIP

定义 急性髓细胞性白血病( Acute myeloid leukemia, AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与 外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特 征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器 浸润、代谢异常等,多数病例病情急重,预后凶 险,如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白 血病的30%。在分子生物学改变及化疗反应方面 儿童AML与成人(50岁)相似。婴幼儿的AML 比成人易发生髓外白血病。 病因 根据目前的认识,白血病的确切病因尚不 明,但与地域环境因素、电离辐射、化学 接触、酗酒与吸烟,以及与机体对某些病 毒感染所致的特殊反应有关。此外,近年 来通过基因突变频率和一些易患生物标记 研究发现,它可能是遗传学和环境因素共 同作用的结果 分型 粒-单核细胞白血病(M4)占15%~20%。按原 粒和单核细胞系形态不同,可包括下列4种亚型 ①M4a原始和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和 单核细胞20%(占非红系有核细胞)。②M4b原 幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞20% (占非红系有核细胞)。③M4c原始细胞既具粒 系,又具单核细胞系形态特征者30%(占非红系 有核细胞)。④M4E0除上述特点外,有粗大而圆 的,嗜酸颗粒着色较深的嗜酸粒细胞,占1%6 30% 急性粒细胞白血病 A.为患者周围血涂片,B,为骨髓活检组织 均见大量幼稚粒细胞存在 主及汇首