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第四章 胸部肺脏体检 第一节胸部的体表标志 -.骨性标志 1、 胸骨角：又称Louis角。由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与 左右第2肋软骨连接，为 计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志； 标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界 ；相当于第5胸椎的水平。 2、 脊柱棘突：是后正中线的标志，以 第七颈椎棘突最为突岀：其下为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的 标志。 3、 肩胛下角：为肩胛骨的最下角。两上肢自然下垂时，肩胛下角平对 第7或第8肋骨水平，或相当于第8胸 椎的水平，故可作为后胸部计数肋骨的标志。 4、 肋脊角：为第12肋骨和脊柱构成的夹角，其前为 肾脏和输尿管所在的区域。 70°5 70° ~110 °，其后为肝脏左叶、胃及胰腺的所在区域。 二.垂直线1.前正中线（胸骨中线）5.腋中线 6. 二.垂直线 1.前正中线（胸骨中线） 5.腋中线 6. 2. 锁骨中线 3. 肩胛下角线 7. 腋前线 4. 腋后线 后正中线（脊柱中线） 三.自然凹陷和解剖分区 1、 自然凹陷： 1、 腋窝：为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。 2、 胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。 3、 锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。 4、 锁骨下窝：为锁骨下方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的下部。下界为第 3肋下缘。 5、 肩胛上区：为肩胛冈以上的区域。 6、 肩胛