急性非创伤伤性胸痛诊治流程.pptVIP

学业术求 急性非创伤性胸痛诊治流程 宁夏医科大学总医院急诊科 马磊 更快》更高更强 让生命在我们手中延续 WWW sty。c@m。cm 学业术求 胸痛的概述: 口胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。 口胸痛主要由胸部疾病所致,少数为其他疾病引起 口胸痛的程度与个体的痛阈有关,与疾病 轻重程度不完全一致。 口急性胸痛为主诉的病人占急诊内科病人的5%~20%, 在三级医院里更是占了20%~30%。 WWW sty。c@m。cm 学业术求 胸痛的临床特点 临床表现的差异 病种繁多 ·严重者危及生命 可救治性 WWW sty。c@m。cm 学业术求 发病机 炎症 肋间神经感觉纤维 外伤 脊髓后根的传入纤 胸 肿瘤或理化因素 造成的损伤 支配心脏及主动脉 的感觉纤维、 ●组织内所产生的 各种化学物质或 支配气管、支气管 组织张力 及食管的迷走神经 痛 感觉纤维 神经感觉纤 K+、H+、组胺 与即刻疼痛有关 缓激肽和5-羟色胺 与缓慢疼痛有联系 ww。mFwy。m 学业术求 胸痛的发病机制 放射性疼痛 皮肤传入纤维 (胸段!-5) 脊髓 内脏疾病除产生局部疼痛外, 由于某一内脏与体表某一部分接受 相同脊神经后根的传入神经支配 则来自内脏的痛觉冲动到达大脑皮 质,除可产生局部疼痛外,还可出 现相应的体表疼痛感觉,称为放射 胶状质 性疼痛。 (陶段1-5) 如心绞痛放射至左肩及左前臂内侧