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急性阑尾炎超声诊断 XX市人民医院超声科 解剖生理 解剖生理 肠 阑尾位置 回盲部 阑尾 解剖生理 阑尾的体表投影 阑尾炎压痛点 Mc: Mcburney点M:Mris点L:Le点 点线围成四边形为Rapp压痛区 解剖生理 阑尾尖端方向 回肠前位2.盆位 解剖生理 阑尾的血管 阑尾动脉回结肠动脉的分支,为一无侧支的 终末动脉。有血运障碍时易致阑尾坏死 阑尾静脉与阑尾动脉伴行,回流入门静脉 阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。 髂外血管 临床病理分类 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性 阑尾周围脓肿 急性阑尾炎病因 阑尾管腔阻塞淋巴滤泡增生 病因 粪石;异物;炎性狭窄;蛔虫;肿瘤 2.细菌入侵革兰阴性杆菌和厌 氧菌 临床诊断 腹痛 典型的转移性腹痛 胃肠道→恶心呕吐 全身症状→发热 右下腹固定压痛 体征 腹膜刺激征 右下腹包块 辅助试验 结肠充气试验( Rovsing) 腰大肌试验( Psoas) 闭孔内肌试验( obturator) 直肠指检 A