支气管哮喘患者的用药方案设计毕业设计.pdfVIP

目录 内容摘要1 一、方案背景分析2 （一） 支气管哮喘的定义2 （二） 支气管哮喘的病因和症状2 二、方案设计内容3 （一） 用药原则3 （二） 用药方案设计4 （三） 支气管扩张药5 （四）支气管哮喘护理措施6 三、方案总结6 参考文献8 致谢9 内容摘要 支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病，而且哮喘的发生 率在不断上升，因此研究哮喘如何合理用药显得极为重要。本方案设计的目的： 探究支气管哮喘患者的临床用药方案设计。方法：通过文献的查询，对支气管的 定义、症状以及治疗、用药措施，进行了阐述及给予合理用药，并提出了支气管 哮喘患者的临床用药方案。结论和意义：通过本次的毕业设计，对支气管哮喘的 临床用药有啦更深的了解，让更多的患者能够重视平常的护理从而减少疾病的发 生率。 关键词：支气管哮喘 用药方案 1 支气管哮喘患者的用药方案设计 一、方案背景分析 （一）支气管哮喘的定义 支气管哮喘是目前威胁公共健康最主要的慢性肺部疾病，是由多种细胞和细 胞组分参与的支气管慢性炎症疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，临 床以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要症状特征，是我国的常见病和多 发病之一，该病极大的影响了患者的劳动能力和生活质量治疗哮喘的目的在于减 少发作，改善呼吸功能，防止气道组织增厚与狭窄。 （二）支气管哮喘的病因和症状 1.支气管哮喘的病因 哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴洗吧介导的一种变态反应性疾病。 目前已被肯定 “气道炎症学说”，是引起气道高反应性的最重要的原因。 （1）遗传因素。有资料显示，50.9%的哮喘病人有家族过敏性疾病史，37.5% 的病人有家族哮喘过敏史。发病的过程可能是调节基因和免疫反应基因相互作用 的结果 （2）激发因素 一是过敏及职业吸入性变应原。常见的吸入物如花粉、尘螨、真菌、动物 的皮毛或脱屑、有害气体等，如硫酸、二氧化硫、氨气、油漆、甲苯二异氰酸酯、 淀粉酶、谷物粉尘、蘑菇粉尘及农药。变应原吸入气道后沉积气道粘膜上，通过 局部及全身免疫反应而引起气道变应性炎症。 二是呼吸道感染。病毒、细菌、衣原体、支原体感染诱发气道炎症而破坏 气道粘膜上皮的完整性，削弱了气道对变应原和刺激物的防御能力，使变应原更 易于侵入气道，导致气道炎症的产生。 三是运动。大多在剧烈运动后发生，5min~10min达高峰，症状轻者约 30min~60min 内可自行缓解。可能与剧烈运动后过度通气形成地碳酸血症、低氧 血症、气道散热、热损失过多，气道内环境变冷而诱发肥大细胞释放某些活性介 质以及运动时吸入的冷空气直接刺激等引起支气管收缩。 2支气管哮喘的临床症状 气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症是支气管哮喘的主要病 理特征。早期表现为支气管黏膜肿胀、充血，分泌物增多，气道内炎性细胞浸润， 2 气道平滑肌痉挛等可逆性的病理改变，但当哮喘反复发作后，支气管黏膜层大量 炎性细胞浸润、黏液腺增生、基底膜增厚，支气管平滑肌增厚，使得通气功能明 显降低。哮喘病程越长，气道阻塞的可逆性愈小，气道重塑也越明显。不可逆性 通气功能障碍，使肺泡长期过度膨胀，弹性降低，可形成阻塞性肺气肿，甚至肺 源性心脏病。 二、方案设计内容 （一）用药原则 1.及早用药 尽量在每次哮喘发作的早期采用疗效迅速的药物加以控制。哮喘发作的早期 病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可收到事半功倍的效果。有的病人 认为一次发作较轻，且症状消失快，便不重视及早用药；或者平时经常有一些气 促症状，但对于病情的变化没有觉察，以致未能及时调整哮喘用药时机。这些情 况都会错过早期治疗的机会。如果等到哮喘加剧时才匆匆就医，结果只能是事倍 功半，甚至造成不良后果。 要警惕发病的早期症状，如鼻和咽喉部发痒、刺激性咳嗽、喘鸣等。一旦出 现上述症状，可采用起效迅速的支气管扩张剂作气雾吸入，效果明显，维持作用 的时间