妊娠高血压的健康指导方案毕业设计.pdf

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要1 一、妊娠高血压的背景知识2 （一）妊娠高血压的概念和病因2 （二）妊娠高血压的临床表现及诊断标准2 二、妊娠高血压的危害及防治目的3 （一）妊娠高血压的危害3 （二）妊娠高血压的防治目的4 三、妊娠高血压的健康指导方案4 （一）心理指导4 （二）健康宣教4 （三）妊娠高血压的用药指导 （四）妊娠高血压的预防 四、结语6 参考文献7 致谢8 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 目前妊娠期高血压疾病仍然是重要的公共卫生问题，是发展中国家孕妇死 亡的主要原因之一。妊娠高血压疾病主要由胎盘因素和母体因素导致，但其具 体发病机制至今尚未阐明，因此重在预防。为了设计合理的预防妊娠高血压发 生的有效方案，作者查阅相关文献全面了解了妊娠高血压，同时在工作中通过 接待妊娠高血压患者获得了相关经验，并设计了此妊娠高血压的防治方案以及 健康指导方案。 关键词：妊娠高血压 危害 健康指导方案 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 妊娠高血压的健康指导方案 一、妊娠高血压的背景知识 （一）妊娠高血压的概念和病因 妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，多数患者在妊娠期出现一过性的高血 压、蛋白尿等症状，分娩后即消失，包括慢性高血压、妊娠期高血压和先兆子痫 3类。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。 妊娠高血压疾病的病因可大致分为三大类: （1）子宫胎盘缺血：多胎妊娠、 羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎 盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。（2） 免疫与遗 传：妊高征之女患妊高征者较多，可能与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 （3）前列腺素缺乏：前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压 物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血 管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。尽管如此，但妊娠高血压的具体 发病机制仍有待阐明。 （二）妊娠高血压的临床表现及诊断标准 1.妊娠高血压的临床表现 （1）血压升高：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升 高≥25/15mmHg。 （2）水肿：临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5kg，下肢和腹壁水 肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。 （3）蛋白尿：应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24 小时尿蛋白＞3g。 （4）眼底改变：如果患有重度的妊娠高血压眼底就会发生变化，视网膜小 动脉可以反映体内器官小动脉是否发生变化。患有妊娠高血压的孕妇，眼底会发 生三个阶段的变化：血管痉挛期、血管硬化期和视网膜病变期。眼底病变使患者 视力模糊，或者自觉头痛头晕，恶心呕吐等。 （）抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽 搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直， 剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 亡。 2.诊断标准 （1）高血压：血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高 ≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。 （2）蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时 尿蛋白定量≥3克。 （3）水肿：体重增加》0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为： 局限踝部及小腿（+）；水肿延及大腿（++）；水肿延及会阴部及腹部（+++）。 （4）先兆子痫：是多系统受累的情况，主要的是母体异常发