哮喘的药物治疗方案毕业设计.pdf

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要2 一、哮喘的背景知识2 （一）哮喘的概念及产生原因2 （二）哮喘的临床表现及诊断3 二、哮喘的危害及防治目标3 （一）哮喘的危害3 （二）哮喘的防治目标4 三、哮喘的治疗方案4 （一）哮喘的常用药物4 （二）哮喘的用药方案5 （三）生活中注意事项6 四、结束语6 参考文献8 致谢9 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 支气管哮喘 （简称哮喘），是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率 在全球范围内有逐年增加的趋势。目前全球约有3亿患者，每年约有25万人死 亡。随着全球哮喘防治创议(GINA)的推广，大部分轻至中度哮喘患者经过科学、 规范的治疗，可以达到哮喘症状控制的目标。本文主要介绍婴哮喘病药物防治 方案。 关键词：支气管哮喘 危害 药物治疗方案 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 哮喘的药物治疗方案 一、哮喘的背景知识 （一）哮喘的概念及产生原因 支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引 起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高, [1] 是严重危害人类健康的常见疾病 。 多数人认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互 [2-3] 作用有关 。 1.变态反应 变态反应多与遗传基因相关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响，环境 因素主要包括某些激发因素，如：尘螨、花粉、动物毛发等吸入物；细菌、病毒、 寄生虫等感染；鱼、虾、蟹等食物以及某些药物，还有运动、妊娠等都可能是哮 喘的诱发因素。 根据变应原吸入后哮喘发生的时间，可将变态反应分为以下三种类型： （1）速发型哮喘反应：吸入变应原的同时发生反应，一般15～30分钟达高 峰，两小时后逐渐恢复正常； （2）迟发型哮喘反应：发病期延长，通常6小时左右发病，持续时间长， 可达数天。临床症状重，常表现持续性哮喘，肺功能损害严重； （3）双相型哮喘反应。 2.气道炎症及气道高反应性 气道慢性炎症是哮喘的本质。表现为多种炎症细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥 大细胞和T淋巴细胞等在气道的聚集和浸润，并分泌多种炎性介质和细胞因子， 使得气道收缩、粘液分泌增加、血管渗出增多。 气道高反应性是哮喘发生发展的另一个重要因素，表现为气道对各种刺激因 子出现过强或过早的收缩反应。 3.神经机制 支气管受复杂的自主神经支配：支气管平滑肌主要受肾上腺素受体和胆碱能 受体的影响。哮喘与β肾上腺素受体低下和迷走神经张力亢进有关。 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 （二）哮喘的临床表现及诊断 由于哮喘的慢性变态反应性炎症，其临床表现，可以出现反复发作的喘息、 呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间或清晨更为明显。发作时常伴有哮鸣音的呼 气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐位，干咳或咳 大量白色泡沫痰，甚至出现发绀。有时候咳嗽为唯一症状，咯痰可出现在某些哮 喘急性发作之后或有慢性持续性哮喘的病人。哮喘症状可在数分钟内发作，经数 小时至数天，轻者可自行缓解，重者需用药物缓解。 诊断哮喘时需考虑的主要症状指标： 1.喘息：呼气哮鸣音，但缺乏喘息症状以及正常的胸部查体不能排除哮喘， 尤其是儿童。 2.具备以下病史中的任意一项：咳嗽尤其是夜间加重入反复喘息发作，反复 出现呼吸困难，反复出现胸闷表现。